Retroactive Financial Assistance Program
On August 14, 2023, the County of Santa Clara Health System launched a retroactive financial assistance program for patients whose medical bills were sent to collections between October 28, 2018, and December 31, 2021.
This program is the result of a recent settlement agreement in the lawsuit titled Hepner v. County of Santa Clara, in the Santa Clara Superior Court. Please see this press release for additional background.
Individuals who may be eligible for a full or partial discount on past medical bills will receive a notice by mail enclosing the application form. To download a PDF of the application form, please click on the link below:
To qualify for a full or partial discount, notice recipients must complete the application form and return it to the County within 65 days of the date on their notice. Notice recipients will then have an additional 150 days to submit all supporting documents required to verify their income, identity, and residency. The amount of financial assistance a notice recipient may be eligible for will depend on their household income and when their bill(s) were sent to collections.
For more information about this program, please review the Frequently Asked Questions (FAQs) below.
If you have any questions or need help with the application form, please contact the Patient Access Department by phone at 1-408-494-7850 or 1-888-524-3317 (TTY: 711) (8am to 4:30pm, Monday to Friday), or by e-mail at [email protected].
You can also call the Health Consumer Alliance, a network of community-based legal services that will help you understand this program without cost, at 1-888-804‑3536 (TTY: 711).
FAQs
Individuals who received one or more medical bills from the County of Santa Clara Health System that were sent to collections between October 28, 2018, and December 31, 2021. The County has identified all potentially eligible individuals and will send each of them a notice encouraging them to apply for the program, along with a copy of the application form.
Individuals who received a notice of potential eligibility for a discount under the program and who choose to apply must:
- Complete the application form and return it to the County within 65 days of the date on their notice; and
- Submit all supporting documents required to verify their income, identity, and residency to the County within 215 days of the date on their notice.
The County may contact an applicant to request additional information.
If a notice recipient completes and submits the application form and all required verifying documents on time, the County will determine whether they are eligible for full or partial financial assistance.
This eligibility determination will be based on the notice recipient’s family income and size, according to the below Federal Poverty Level-based standards that depend on the time the notice recipient’s bill(s) went to collections. Eligibility for a discount on medical bills sent to collections between October 28, 2018, and June 30, 2020, will be evaluated under the County's Ability to Pay Determination and related Charity Care Program and Discount Program policies that were in effect at that time. Eligibility for a discount on medical bills sent to collections between July 1, 2020, and December 31, 2021, will be evaluated under the Healthcare Access Program Policy in effect at that time.
Income means a notice recipient’s total gross family income in the year(s) their medical bill(s) went to collections. Family size includes the notice recipient, their spouse or domestic partner, and dependent children under age 21, whether living at home or not, in the year(s) the notice recipient’s medical bill(s) went to collections.
|
Time Period Bill(s) Went to Collections |
Maximum Income Level to be Eligible for Full Discount of Bill, by Family Size |
Maximum Income Level to be Eligible for Partial Discount of Bill, by Family Size |
|
October 28, 2018 |
2018 (138% of FPL) 1 Person: $16,753 2 Persons: $22,715 3 Persons: $28,677 4 Persons: $34,638
1 Person: $17,236 2 Persons: $23,336 3 Persons: $29,435 4 Persons: $35,535
1 Person: $17,609 2 Persons: $23,791 3 Persons: $29,974 4 Persons: $36,156 |
2018 (350% of FPL) 1 Person: $42,490 2 Persons: $57,610 3 Persons: $72,730 4 Persons: $87,850
1 Person: $43,715 2 Persons: $59,185 3 Persons: $74,655 4 Persons: $90,125
1 Person: $44,660 2 Persons: $60,340 3 Persons: $76,020 4 Persons: $91,700 |
|
July 1, 2020 to |
2020 (400% of FPL) 1 Person: $51,040 2 Persons: $68,960 3 Persons: $86,880 4 Persons: $104,800
1 Person: $51,520 2 Persons: $69,680 3 Persons: $87,840 4 Persons: $106,000 |
2020 (650% of FPL) 1 Person: $82,940 2 Persons: $112,060 3 Persons: $141,180 4 Persons: $170,300
1 Person: $83,720 2 Persons: $113,230 3 Persons: $142,740 4 Persons: $172,250 |
The Federal Poverty Level amounts for all years and family sizes can be viewed online at: https://aspe.hhs.gov/topics/poverty-economic-mobility/poverty-guidelines/prior-hhs-poverty-guidelines-federal-register-references
Applicants must submit proof of their total gross family income in the year(s) their bill(s) for medical services went to collections. Examples include tax returns or pay stubs.
Applicants must submit proof of their identity (including their photo). Examples include a driver’s license, passport, other government-issued ID, or a work or school ID.
Applicants must submit proof of their county of residence for the year(s) their bill(s) for medical services went to collections. Examples include a rental contract, lease, mortgage statement, utility bill, driver’s license, or vehicle registration.
Please note: Partial discounts for notice recipients whose bills went to collections between July 1, 2020, and December 31, 2021, and whose gross family income is between 400% and 650% of the Federal Poverty Level, are only available to residents of Santa Clara County.
Applicants must submit all required supporting documents to the County within 215 days of the date on their initial notice. The County will contact every applicant who has not promptly submitted all required supporting documents by phone and in writing to remind them of the deadline. If an applicant does not submit all required verifying documents on time, their application will be marked as incomplete and will be denied.
Yes. If an individual’s application for a discount was denied, or they think they should have received a higher discount, they may appeal by completing and submitting the below Appeal Form within 30 days of the denial or decision they disagree with. Please see the Appeal Form for further instructions.
DOWNLOAD THE APPEAL FORM
No. Individuals who apply for and are found eligible for retroactive financial assistance under this program will receive a one-time discount on their medical bills from the County of Santa Clara Health System that were sent to collections between October 28, 2018, and December 31, 2021.
For free help applying for healthcare coverage and other financial assistance programs, please visit this webpage or contact the CSCHS Patient Access Department:
- by phone at (866) 967-4677 (TTY: 711) (8am to 4:30pm, Monday to Friday); or
- in person at 770 S. Bascom Avenue, San José, CA 95128 (8am to 4:30pm, Monday to Friday).
Asistencia financiera retroactiva
El 14 de agosto de 2023, el Sistema de Salud del Condado de Santa Clara lanzó un programa de asistencia financiera retroactiva para pacientes cuyas facturas médicas se enviaron a cobranzas entre el 28 de octubre de 2018 y el 31 de diciembre de 2021.
Este programa es el resultado de un reciente acuerdo de conciliación en la demanda titulada Hepner contra el Condado de Santa Clara, en el Tribunal Superior de Santa Clara. Por favor, consulte este comunicado de prensa para obtener antecedentes adicionales.
Las personas que pueden ser elegibles para un descuento total o parcial en las facturas médicas anteriores recibirán un aviso por correo que adjunta el formulario de solicitud. Para descargar un PDF del formulario de solicitud, haga clic en el siguiente enlace:
DESCARGAR EL FORMULARIO DE SOLICITUD
Para poder optar a un descuento total o parcial, los beneficiarios de la notificación deberán completar el formulario de solicitud y devolverlo al condado en un plazo de 65 días a partir de la fecha de su notificación. Los beneficiarios de la notificación dispondrán entonces de 150 días adicionales para presentar todos los documentos justificativos necesarios para verificar sus ingresos, identidad y residencia. La cantidad de ayuda financiera a la que puede optar el beneficiario de la notificación dependerá de los ingresos de su hogar y de cuándo se enviaron las facturas a cobranzas.
Si desea más información sobre este programa, consulte las preguntas más frecuentes (FAQ, por sus siglas en inglés) que figuran a continuación.
Si tiene alguna pregunta o necesita ayuda con el formulario de solicitud, comuníquese con el departamento de acceso de pacientes por teléfono llamando al 1-408-494-7850 o al 1-888-524-3317 (TTY: 711) (de 8 de la mañana a 4:30 de la tarde, de lunes a viernes), o por correo electrónico en [email protected].
También puede llamar a la Alianza de Consumidores de Salud, una red de servicios jurídicos comunitarios que le ayudará a comprender este programa sin costo alguno, al 1-888-804-3536 (TTY: 711).
Preguntas frecuentes (FAQs, por sus siglas en inglés)
Las personas que recibieron una o más facturas médicas del Sistema de Salud del Condado de Santa Clara que se enviaron a cobranzas entre el 28 de octubre de 2018 y el 31 de diciembre de 2021. El condado ha identificado a todas las personas potencialmente elegibles y enviará a cada una de ellas un aviso recomendando a solicitar el programa, junto con una copia del formulario de solicitud.
Las personas que hayan recibido un aviso de la posibilidad de acogerse a un descuento en virtud del programa y que decidan solicitarlo deben:
1. Completar el formulario de solicitud y devolverlo al condado en un plazo de 65 días a partir de la fecha de la notificación.
2. Presentar al condado todos los documentos corroborativos necesarios para comprobar sus ingresos, identidad y residencia en un plazo de 215 días a partir de la fecha de la notificación.
El condado podrá ponerse en contacto con el solicitante para pedirle información adicional.
Si un destinatario del mencionado aviso completa y presenta el formulario de solicitud y todos los documentos de verificación requeridos a tiempo, el condado determinará si son elegibles para la asistencia financiera total o parcial.
Esta determinación de elegibilidad se basará en los ingresos y el tamaño de la familia del beneficiario del aviso, de acuerdo con las normas basadas en el nivel federal de pobreza (FPL, por sus siglas en inglés) que dependen del momento en que la(s) factura(s) del beneficiario del aviso fue(ron) a cobranzas. La elegibilidad para un descuento en facturas médicas enviadas a cobranzas entre el 28 de octubre de 2018 y el 30 de junio de 2020, se evaluará según la determinación de capacidad de pago del condado y las políticas relacionadas del programa de cuidado caritativo y el programa de descuento que estaban vigentes en ese momento. La elegibilidad para un descuento en facturas médicas enviadas a cobranzas entre el 1 de julio de 2020 y el 31 de diciembre de 2021, se evaluará según la política del programa de acceso a la atención médica vigente en ese momento.
Por ingresos se entienden los ingresos brutos totales de la familia del beneficiario del aviso en el año o años en que su(s) factura(s) médica(s) pasó(o pasaron) a cobranzas. El tamaño de la familia incluye al receptor del aviso, a su cónyuge o pareja de hecho y a los hijos menores de 21 años a su cargo, vivan o no en casa, en el año o años en que las facturas médicas del receptor del aviso fueron a cobranzas.
|
Período de tiempo en el que la(s) factura(s) fue(ron) a cobranzas |
Nivel máximo de ingresos para tener derecho al descuento total de la factura, según el tamaño de la familia |
Nivel máximo de ingresos para tener derecho al descuento parcial de la factura, según el tamaño de la familia |
|
28 de octubre de 2018 al 30 de junio de 2020 |
2018 (138% del FPL) 1 Persona: $16,753 2 Personas: $22,715 3 Personas: $28,677 4 Personas: $34,638
1 Persona: $17,236 2 Personas: $23,336 3 Personas: $29,435 4 Personas: $35,535
1 Persona: $17,609 2 Personas: $23,791 3 Personas: $29,974 4 Personas: $36,156 |
2018 (350% del FPL) 1 Persona: $42,490 2 Personas: $57,610 3 Personas: $72,730 4 Personas: $87,850
1 Persona: $43,715 2 Personas: $59,185 3 Personas: $74,655 4 Personas: $90,125
1 Persona: $44,660 2 Personas: $60,340 3 Personas: $76,020 4 Personas: $91,700 |
|
1ro de julio de 1 2020 al 31 de diciembre de 2021 |
2020 (400% del FPL) 1 Persona: $51,040 2 Personas: $68,960 3 Personas: $86,880 4 Personas: $104,800
1 Persona: $51,520 2 Personas: $69,680 3 Personas: $87,840 4 Personas: $106,000 |
2020 (650% del FPL) 1 Persona: $82,940 2 Personas: $112,060 3 Personas: $141,180 4 Personas: $170,300
1 Persona: $83,720 2 Personas: $113,230 3 Personas: $142,740 4 Personas: $172,250 |
Los importes del nivel federal de pobreza (FPL) para todos los años y tamaños de familia pueden consultarse en línea en:
Los solicitantes deben presentar pruebas de los ingresos brutos totales de su familia en el año o los años en que sus facturas por servicios médicos fueron a cobranzas. Por ejemplo, declaraciones de impuestos o talones de pago.
Los solicitantes deben presentar una prueba de su identidad (con foto). Algunos ejemplos son el carné de conductor, el pasaporte, otro documento de identidad expedido por el gobierno o un carné del trabajo o de la escuela.
Los solicitantes deben presentar una prueba de su condado de residencia durante el año o los años en que sus facturas por servicios médicos fueron a cobranzas. Por ejemplo, un contrato de alquiler, un contrato de arrendamiento, un extracto de la hipoteca, una factura de servicios públicos, el carné de conductor o la matrícula del vehículo.
Nota: Los descuentos parciales para beneficiarios de notificaciones cuyas facturas se hayan cobrado entre el 1 de julio de 2020 y el 31 de diciembre de 2021, y cuyos ingresos familiares brutos se encuentren entre el 400% y el 650% del nivel federal de pobreza, solo están disponibles para residentes del condado de Santa Clara.
Los solicitantes deben presentar al condado todos los documentos corroborativos requeridos en un plazo de 215 días a partir de la fecha de su notificación inicial. El condado se pondrá en contacto por teléfono y por escrito con todos los solicitantes que no hayan presentado a tiempo todos los documentos corroborativos requeridos para recordarles la fecha límite. Si un solicitante no presenta a tiempo todos los documentos corroborativos requeridos, su solicitud se marcará como incompleta y se denegará.
Sí. Si a una persona se le deniega la solicitud de descuento, o cree que debería haber recibido un descuento mayor, puede apelar completando y enviando el siguiente formulario de apelación en un plazo de 30 días a partir de la denegación o de la decisión con la que no está de acuerdo. Para más instrucciones, consulte el formulario de apelación.
No. Las personas que soliciten y sean consideradas elegibles para recibir asistencia financiera retroactiva bajo este programa recibirán un descuento único en sus facturas médicas del Sistema de Salud del Condado de Santa Clara que se enviaron a cobranzas entre el 28 de octubre de 2018 y el 31 de diciembre de 2021.
Para obtener ayuda gratuita para solicitar cobertura de atención médica y otros programas de asistencia financiera, consulte esta página web o comuníquese con el departamento de acceso de pacientes de CSCHS:
- Por teléfono llamando al (866) 967-4677 (TTY: 711) (8am a 4:30pm, lunes a viernes); or
- En persona en 770 S. Bascom Avenue, San José, CA 95128 (8am a 4:30pm, lunes a viernes).
Hỗ trợ tài chính có hiệu lực trở ngược về trước
Vào ngày 14 tháng 8 năm 2023, Hệ thống Y tế của Hạt Santa Clara đã bắt đầu có một chương trình hỗ trợ tài chính có hiệu lực trở ngược về trước cho những bệnh nhân có nhận hóa đơn y tế đã được gửi đến cơ quan thu hồi nợ từ ngày 28 tháng 10 năm 2018 đến ngày 31 tháng 12 năm 2021.
Chương trình này là kết quả của sự thoả thuận dàn xếp gần đây trong vụ kiện có tiêu đề Hepner kiện Hạt Santa Clara, tại Tòa thượng thẩm Santa Clara. Vui lòng xem thông cáo này cho báo chí để biết thêm thông tin cơ bản.
Những người có thể hội đủ điều kiện được giảm toàn bộ hoặc một phần chi phí cho các hóa đơn y tế trước đây sẽ nhận được thông báo qua bưu điện kèm theo mẫu đơn xin miễn giảm. Để tải xuống mẫu đơn này dưới dạng tập tin PDF, vui lòng nhấp vào liên kết bên dưới:
TẢI XUỐNG MẪU ĐƠN XIN MIỄN GIẢM
Để hội đủ điều kiện được giảm toàn bộ hoặc một phần chi phí, người nhận thông báo phải điền đầy đủ mẫu đơn xin và gửi lại cho Hạt trong vòng 65 ngày kể từ ngày ghi trên thông báo của họ. Những người nhận thông báo sẽ có thêm 150 ngày nữa để nộp tất cả các giấy tờ hỗ trợ cần thiết để kiểm tra thu nhập, danh tính và nơi cư trú của họ. Số tiền hỗ trợ tài chính mà người nhận thông báo có thể hội đủ điều kiện được nhận sẽ tùy thuộc vào thu nhập của cả hộ gia đình và vào thời điểm (các) hóa đơn của họ được gửi đến đến cơ quan thu hồi nợ.
Để biết thêm thông tin về chương trình này, vui lòng xem phần Những câu hỏi thường gặp (Frequently Asked Questions FAQ) bên dưới.
Nếu quý vị có bất kỳ câu hỏi nào hoặc cần trợ giúp về đơn xin, vui lòng liên hệ với Văn phòng tiếp cận bệnh nhân Patient Access Department qua điện thoại số 1-408-494-7850 hoặc 1-888-524-3317 (cho người câm điếc số: 711) (8:00 sáng đến 4:30 chiều, thứ Hai đến thứ Sáu) hoặc gửi e-mail cho [email protected].
Quý vị cũng có thể gọi cho Health Consumer Alliance là một mạng lưới về các dịch vụ pháp lý miễn phí tại địa phương sẽ giúp quý vị hiểu biết về chương trình này qua số 1-888-804‑3536 (cho người câm điếc số: 711).
Những Câu hỏi thường gặp (Frequently Asked Questions FAQ)
Những người đã nhận được một hoặc nhiều hóa đơn y tế từ Hệ thống y tế của Hạt Santa Clara mà chúng đã được chuyển đến cơ quan thu hồi nợ từ ngày 28 tháng 10 năm 2018 đến ngày 31 tháng 12 năm 2021. Hạt Santa Clara xác định tất cả những người có khả năng hội đủ điều kiện rồi sẽ gửi cho mỗi người đó một thông báo nhằm khuyến khích họ nộp cho chương trình này kèm theo với một mẫu đơn để nộp.
Những người đã nhận được thông báo về khả năng hội đủ điều kiện để được giảm chi phí theo chương trình và những người muốn nộp đơn phải:
- Hoàn tất đơn xin và gửi lại cho Hạt trong vòng 65 ngày kể từ ngày ghi trên tờ thông báo của họ và
- Gửi tất cả các giấy tờ hỗ trợ cần thiết cho Hạt để kiểm tra thu nhập, danh tính và nơi cư trú của họ trong vòng 215 ngày kể từ ngày ghi trên tờ thông báo cho họ.
Hạt có thể liên hệ với người nộp đơn để cần thêm thông tin.
Nếu người nhận thông báo hoàn tất và nộp đơn xin đúng hạn cùng với tất cả các giấy tờ để xác minh theo yêu cầu, Hạt sẽ xác định xem họ có hội đủ điều kiện được nhận hỗ trợ tài chính toàn bộ hay một phần hay không.
Việc xác định hội đủ điều kiện sẽ dựa trên thu nhập và quy mô gia đình của người nhận thông báo, theo các tiêu chuẩn dựa trên Mức sống thấp của Liên bang (FPL) dưới đây tùy vào thời điểm (các) hóa đơn của người nhận thông báo được chuyển đến cơ quan thu hồi nợ. Hội đủ điều kiện để được giảm chi phí cho các hóa đơn y tế được gửi đến cơ quan thu hồi nợ từ ngày 28 tháng 10 năm 2018 đến ngày 30 tháng 6 năm 2020 sẽ được xem xét dựa trên Xác định khả năng thanh toán của Hạt đề ra và liên quan đến các quy định có hiệu lực của Chương trình chăm sóc từ thiện và Chương trình giảm chi phí vào thời điểm đó. Hội đủ điều kiện để được giảm chi phí cho các hóa đơn y tế được gửi đến cơ quan thu hồi nợ từ ngày 1 tháng 7 năm 2020 đến ngày 31 tháng 12 năm 2021 sẽ được xem xét theo Quy định của Chương trình tiếp cận chăm sóc sức khỏe có hiệu lực tại thời điểm đó.
Thu nhập có nghĩa là tổng thu nhập trước khi trừ thuế thuế hoặc bất kỳ khoản khấu trừ nào của cả gia đình của người nhận thông báo trong (những) năm các hóa đơn y tế của họ được chuyển đến cơ quan thu hồi nợ. Quy mô gia đình bao gồm người nhận thông báo, vợ/chồng hoặc bạn đời sống chung của họ và con cái còn phụ thuộc dưới 21 tuổi, cho dù có sống chung nhà hay là không, trong (những) năm mà các hóa đơn y tế của người nhận thông báo được chuyển đến cơ quan thu hồi nợ.
|
Khoảng thời gian (các) hóa đơn đã chuyển đến cơ quan thu hồi nợ |
Mức thu nhập tối đa để hội đủ điều kiện được giảm toàn bộ chi phí theo quy mô gia đình |
Mức thu nhập tối đa để hội đủ điều kiện được giảm một phần chi phí theo quy mô gia đình |
|
28 tháng 10 năm 2018 đến 30 tháng 6 năm 2020 |
2018 (138% of FPL) 1 người: $16,753 2 người: $22,715 3 người: $28,677 4 người: $34,638 2019 (138% of FPL) 1 người: $17,236 2 người: $23,336 3 người: $29,435 4 người: $35,535 2020 (138% of FPL) 1 Người: $17,609 2 Người: $23,791 3 Người: $29,974 4 Người: $36,156 |
2018 (350% of FPL) 1 người: $42,490 2 người: $57,610 3 người: $72,730 4 người: $87,850 2019 (350% of FPL) 1 người: $43,715 2 người: $59,185 3 người: $74,655 4 người: $90,125 2020 (350% of FPL) 1 Người: $44,660 2 Người: $60,340 3 Người: $76,020 4 Người: $91,700 |
|
01 tháng 7 năm 2020 đến 31 tháng 12 năm 2021 |
2020 (400% of FPL) 1 Người: $51,040 2 Người: $68,960 3 Người: $86,880 4 Người: $104,800
1 Người: $51,520 2 Người: $69,680 3 Người: $87,840 4 Người: $106,000 |
2020 (650% of FPL) 1 Người: $82,940 2 Người: $112,060 3 Người: $141,180 4 Người: $170,300
1 Người: $83,720 2 Người: $113,230 3 Người: $142,740 4 Người: $172,250 |
Có thể xem trên mạng sau về Mức sống thấp của Liên bang theo từng năm và quy mô gia đình: https://aspe.hhs.gov/topics/poverty-economic-mobility/poverty-guidelines/prior-hhs-poverty-guidelines-federal-register-references
Người nộp đơn phải nộp bằng chứng về tổng thu nhập gia đình của họ trong (những) năm mà các hóa đơn y tế của họ đã được chuyển đến cơ quan thu hồi nợ. Ví dụ như giấy tờ khai thuế hoặc cuống phiếu tiền lương.
Người nộp đơn phải nộp bằng chứng về danh tính của họ (loại có dán ảnh). Ví dụ như bằng lái xe, hộ chiếu, giấy tờ khác để nhận dạng do chính phủ cấp hoặc thẻ nhân viên hoặc thẻ sinh viên.
Người nộp đơn phải nộp bằng chứng về Hạt nơi cư trú của họ trong (những) năm mà (các) hóa đơn y tế của họ được chuyển đến cơ quan thu hồi nợ. Ví dụ như hợp đồng thuê nhà, hợp đồng đi thuê, tờ thế chấp nhà cửa, hóa đơn điện nước, bằng lái xe hoặc giấy phép lưu hành xe.
Xin lưu ý: Việc giảm chi phí một phần cho những người nhận thông báo có hóa đơn được chuyển đến cơ quan thu hồi nợ từ ngày 1 tháng 7 năm 2020 đến ngày 31 tháng 12 năm 2021 và có tổng thu nhập gia đình nằm trong khoảng từ 400% đến 650% theo Mức sống thấp của Liên bang, chỉ dành cho cư dân của Hạt Santa Clara.
Người nộp đơn phải nộp tất cả các giấy tờ hỗ trợ cần thiết cho Hạt trong vòng 215 ngày kể từ ngày ghi trong thông báo ban đầu cho họ. Hạt sẽ liên hệ qua điện thoại và bằng văn bản với mọi người nộp đơn đã không nhanh chóng nộp tất cả các giấy tờ hỗ trợ cần thiết để nhắc nhở họ về thời hạn chót. Nếu người nộp đơn không nộp đầy đủ các giấy tờ xác minh cần thiết đúng hạn, đơn của họ sẽ được xem là không hoàn chỉnh và sẽ bị bác đơn.
Được. Nếu đơn xin giảm chi phí của một người nào đó bị bác đơn hoặc họ nghĩ rằng lẽ ra họ phải nhận được mức giảm chi phí nhiều hơn, thì họ có thể khiếu nại bằng cách điền và gửi Mẫu đơn khiếu nại dưới đây trong vòng 30 ngày kể từ ngày bị bác đơn hoặc nhận được quyết định mà họ không đồng ý. Vui lòng xem Mẫu đơn khiếu nại để được hướng dẫn thêm.
Không. Những người nộp đơn và hội đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài chính có hiệu lực trở ngược về trước theo chương trình này sẽ được giảm chi phí một lần duy nhất bởi Hệ thống y tế Hạt Santa Clara cho các hóa đơn y tế của họ đã được gửi đến cơ quan thu hồi nợ từ ngày 28 tháng 10 năm 2018 đến ngày 31 tháng 12, 2021.
Để được trợ giúp miễn phí để nộp đơn xin bảo hiểm chăm sóc sức khỏe và các chương trình hỗ trợ tài chính khác, vui lòng truy cập trang mạng này hoặc liên hệ với Phòng tiếp cận bệnh nhân CSCHS Patient Access Department:
- qua điện thoại số (866) 967-4677 (số cho người câm điếc: 711) (8:00 sáng đến 4:30 chiều, thứ Hai đến thứ Sáu); hoặc
- đến gặp trực tiếp tại 770 S. Bascom Avenue, San Jose, CA 95128 (8:00 sáng đến 4:30 chiều, thứ Hai đến thứ Sáu).
追溯性财务援助
自2023年8月14日起，圣塔克拉拉县卫生系统 (County of Santa Clara Health System) 为2018年10月28日至2021年12月31日期间医疗账单转送至催款部门的患者启动了一项追溯财务援助计划。
该项目是圣塔克拉拉高级法院最近在赫普纳诉圣塔克拉拉县(Hepner v. County of Santa Clara)一案中达成和解协议的结果。有关更多背景信息，请参阅本新闻稿。
有资格在过去的医疗账单上享有全部或部分折扣的个人将收到一份附有申请表的通知函。如欲下载申请表PDF格式，请点击下面的链接：
如欲获得全额或部分折扣，被通知受文者必须完整地填写申请表，并自通知日期起算65天内将其交还给县府。之后，被通知受文者将有额外的150天时间提交验证其收入、身份和居住所需的所有证明文件。被通知受文者可能有资格获得的财务援助金额将取决于他们的家庭收入以及他们的账单何时被被转送到催款部。
有关此计划的更多信息，请查看下面的常见问题集 (FAQs)。
如果您对申请表有任何疑问或需要帮助，请致电1-408-494-7850或1-888-524-3317(TTY: 711) (周一至周五上午8点至下午4点30分) 或发送电子邮件至[email protected] 患者服务部 (Patient Access Department) 。
您也可以致电健康消费者联盟 (Health Consumer Alliance)，这是一个以社区为主的法律服务网，将帮助您免费了解该计划，电话1-888-804‑3536 (TTY: 711)。
常见问题集(FAQs)
从圣塔克拉拉县卫生系统 (County of Santa Clara Health System) 收到一份或多份医疗账单的个人，这些账单在 2018 年 10 月 28 日至 2021 年 12 月 31 日期间被转送至催款部。 县府已经确定所有可能符合条件请领的个人，并会向他们每位发函通知并附上申请表，鼓励他们申请该追溯计划。
在追溯计划下，那些潜在可领取折扣资格的个人，收到信件通知并有意申请者，必须：
- 填妥完整的申請表，并自通知日期起算，在65天内将其交回本县; 并且
- 自通知日期起算，在 215 天內向县府提交收入、身份和居住地等必要证明文件以兹核实。
县府可能会联系申请人以索取更多资料。
如果被通知之受文者有填妥完整并按时提交申请表以及所有必要的证明文件，县府将会决定他们是否有资格请领全部或部分财务援助。
符合资格领取的决定，系基于被通知受文者其家庭收入及其家庭人口数之规模，依照下表联邦贫困线的标准，并根据被通知受文者其账单转送至催款部的时间。在2018 年 10 月 28 日至 2020 年 6 月 30 日期间转送到催款部的医疗账单，其折扣资格多寡将根据当时有效的县府支付能力决定和当时相关慈善护理计划和折扣计划政策进行评估。2020 年 7 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日期间转送到催款部的医疗账单折扣请领资格，会根据当时有效的医疗保健获取计划政策进行评估。
收入是指，被通知受文者在其医疗账单转送到催款部之该年份，其家庭的总收入。
家庭人口数之规模是指，在被通知受文者的医疗账单被送到催款的年份中，包括被通知受文者、其配偶或家庭伴侣，以及 21 岁以下的受抚养子女无论是否住在家里。
|
账单被转至 |
按家庭人口数之规模，有资格请领账单全额折扣的最高收入水平 |
按家庭人口数之规模，有资格请领账单部分折扣的最高收入水平 |
|
2018年10月28日至2020年6月30日 |
2018 (FPL的138%) 1 口之家: $16,753 2口之家: $22,715 3口之家: $28,677 4口之家: $34,638
1口之家: $17,236 2口之家: $23,336 3口之家: $29,435 4口之家: $35,535
1口之家: $17,609 2口之家: $23,791 3口之家: $29,974 4口之家: $36,156 |
2018 (FPL的350%) 1口之家: $42,490 2口之家: $57,610 3口之家: $72,730 4口之家: $87,850
1口之家: $43,715 2口之家: $59,185 3口之家: $74,655 4口之家: $90,125
1口之家: $44,660 2口之家: $60,340 3口之家: $76,020 4口之家: $91,700 |
|
2020年7月1日至2021年12月31日 |
2020 (FPL的400%) 1口之家: $51,040 2口之家: $68,960 3口之家: $86,880 4口之家: $104,800
1口之家: $51,520 2口之家: $69,680 3口之家: $87,840 4口之家: $106,000 |
2020 (FPL的650%) 1口之家: $82,940 2口之家: $112,060 3口之家: $141,180 4口之家: $170,300
1口之家: $83,720 2口之家: $113,230 3口之家: $142,740 4口之家: $172,250 |
所有年份和家庭人口数之规模的联邦贫困水平金额可以在线上查看：https://aspe.hhs.gov/topics/poverty-economic-mobility/poverty-guidelines/prior-hhs-poverty-guidelines-federal-register-references
申请人必须提交其医疗服务账单被催款当年的家庭总收入证明。 例如纳税申报表或工资单。
申请人必须提交身份证明（附有照片）。 例如驾驶执照、护照、其他政府核发的身份证件或工作或学生证。
申请人必须提交其医疗服务账单被催款年份的所在居住县证明。 例如租屋合同、租赁、房贷账单、水电费账单、驾驶执照或车辆登记证。
请注意：对于账单在 2020 年 7 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日期间被送至催款且家庭总收入介于联邦贫困线的400%到650%之间的被通知受文者，其部分折扣仅适用于圣塔克拉拉县的居民。
申请人必须自首次通知之日起算，于215天内，向县府提交所有必要的证明文件。 县府会通过电话和书面形式联系每位未能及时提交所有必要证明文件的申请者，以提醒他们截止日期。 如果申请人没有按时提交所有必需的证明文件，他们的申请将被标注为不完整并遭拒绝。
可以的。 如果个人的折扣申请被拒绝，或者他们认为应可获得更多的折扣，则他们可以自县府发文拒绝之日期起算30 天内，填妥以下完整上诉表并提交。 有关进一步说明，请参阅上诉表。
不提供。 根据该计划申请并有资格获得追溯财务援助的个人，其医疗账单在2018年10月28日至2021年12月31日期间被转送到催款部者，将获得圣塔克拉拉县卫生系统的一次性折扣。
有关申请医疗保险和其他财务援助计划的免费帮助，请造访此网页或联系 CSCHS 患者服务部门(Patient Access Department):
- 拨打 (866) 967-4677 (TTY: 711) (周一至周五，上午8点至下午4点30分); 或
- 亲临770 S. Bascom Avenue, San José, CA 95128 (周一至周五，上午8点至下午 4点30分) 。
追溯財務援助
自2023 年 8 月 14 日起，聖塔克拉拉縣衛生系統 (County of Santa Clara Health System) 啟動一項追溯財務援助計劃，適用於在 2018 年 10 月 28 日至 2021 年 12 月 31 日期間，醫療帳單被轉送到催款部門的患者。
該計劃是最近在聖塔克拉拉縣高等法院在一起名為赫普納訴訟聖塔克拉拉縣(Hepner v. County of Santa Clara) 案件中達成和解協議的結果。有關其他背景資料，請參閱此新聞稿。
可能有資格領取過去醫療費用的全部或部分折扣之個人，將會經由郵遞收到附有申請表的通知函。 要下載PDF格式的申請表，請點擊以下連結：
如欲享有全部或部分折扣的資格，被通知受文者必須完整地填妥申請表，並自通知日期起算65 天內交回縣府。 之後，被通知受文者將有額外150 天的時間來提交其收入、身份和居住地等必需的證明文件以供核實。 被通知受文者請領財務援助金的資格審查，端視其家庭收入以及其帳單何時被轉送到催款部來決定。
有關此計劃的更多訊息，請查看下面的常見問題集 (FAQs)。
如果您對申請表有任何疑問或需要幫助填寫，請撥打 1-408-494-7850 或1-888-524-3317 (TTY: 711) (週一至週五上午 8 點至下午 4點30分)或發送電子郵件至 [email protected] 聯繫患者服務部(Patient Access Department)。
您也可以致電健康消費者聯盟(Health Consumer Alliance)，這是一個以社區為主的法律服務網，可幫助您免費瞭解該計劃，電話1-888-804‑3536 (TTY: 711)。
常見問題集(FAQs)
從聖塔克拉拉縣衛生系統 (County of Santa Clara Health System) 收到一份或多份醫療帳單的個人，這些帳單在 2018 年 10 月 28 日至 2021 年 12 月 31 日期間被轉送至催款部。縣府已經確定所有可能符合條件請領的個人，並會向他們每位發函通知並附上申請表，鼓勵他們申請該追溯計劃。
在追溯計劃下，那些潛在可領取折扣資格的個人，收到信件通知並有意申請者，必須:
- 填妥完整的申請表，並自通知日期起算，在 65 天內將其交回本縣; 並且
- 自通知日期起算，在 215 天內向縣府提交收入、身份和居住地等必要證明文件以兹核實。
縣府可能會聯繫申請人以索取更多資料。
如果被通知之受文者有填妥完整並按時提交申請表以及所有必要的證明文件，縣府將會決定他們是否有資格請領全部或部分財務援助。
此符合資格領取的決定，係基於被通知受文者其家庭收入及其家庭人口數之規模，依照下表聯邦貧困線的標準，並根據被通知受文者其帳單轉送至催款部的時間。在2018 年 10 月 28 日至 2020 年 6 月 30 日期間轉送到催款部的醫療帳單，其折扣資格多寡將根據當時有效的縣府支付能力決定和當時相關慈善護理計劃和折扣計劃政策進行評估。2020 年 7 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日期間轉送到催款部的醫療帳單折扣請領資格，會根據當時有效的醫療保健獲取計劃政策進行評估。
收入是指，被通知受文者在其醫療帳單轉送到催款部之該年份，其家庭的總收入。
家庭人口數之規模是指，在被通知受文者的醫療帳單被送到催款的年份，包括被通知受文者、其配偶或家庭伴侶，以及 21 歲以下的受撫養子女無論是否住在家裡。
|
帳單被轉至 |
按家庭人口數之規模，有資格請領帳單全額折扣的最高收入水平 |
按家庭人口數之規模，有資格請領帳單部分折扣的最高收入水平 |
|
2018年10月28日至2020年6月30日 |
2018 (FPL的138%) 1 口之家: $16,753 2口之家: $22,715 3口之家: $28,677 4口之家: $34,638
1口之家: $17,236 2口之家: $23,336 3口之家: $29,435 4口之家: $35,535
1口之家: $17,609 2口之家: $23,791 3口之家: $29,974 4口之家: $36,156 |
2018 (FPL的350%) 1口之家: $42,490 2口之家: $57,610 3口之家: $72,730 4口之家: $87,850
1口之家: $43,715 2口之家: $59,185 3口之家: $74,655 4口之家: $90,125
1口之家: $44,660 2口之家: $60,340 3口之家: $76,020 4口之家: $91,700 |
|
2020年7月1日至2021年12月31日 |
2020 (FPL的400%) 1口之家: $51,040 2口之家: $68,960 3口之家: $86,880 4口之家: $104,800
1口之家: $51,520 2口之家: $69,680 3口之家: $87,840 4口之家: $106,000 |
2020 (FPL的650%) 1口之家: $82,940 2口之家: $112,060 3口之家: $141,180 4口之家: $170,300
1口之家: $83,720 2口之家: $113,230 3口之家: $142,740 4口之家: $172,250 |
所有年份和家庭人口數之規模數的聯邦貧困水準金額可以在線上查看：https://aspe.hhs.gov/topics/poverty-economic-mobility/poverty-guidelines/prior-hhs-poverty-guidelines-federal-register-references
申請人必須提交其醫療服務帳單被催款當年的家庭總收入證明。例如納稅申報表或工資單。
申請人必須提交身份證明（附有照片)。 例如駕駛執照、護照、其他政府核發的身份證件或工作或學生證。
申請人必須提交其醫療服務帳單被催款年份的所在居住縣證明。 例如租屋合同、租賃、房貸帳單、水電費帳單、駕駛執照或車輛登記證。
請注意：對於帳單在 2020 年 7 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日期間被送至催款且家庭總收入介於聯邦貧困線的 400% 到 650% 之間的被通知受文者，其部分折扣僅適用於聖塔克拉拉縣的居民。
申請人必須自首次通知之日起算，於 215 天內，向縣府提交所有必要的證明文件。縣府會透過電話和書面形式聯繫每位未能及時提交所有必要證明文件的申請者，以提醒他們截止日期。 如果申請人沒有按時提交所有必需的證明文件，他們的申請將被標註為不完整並遭拒絕。
是的。 如果個人的折扣申請被拒絕，或者他們認為應可獲得更多的折扣，則可以自縣府發文拒絕之日期起算30 天內，填妥以下完整上訴表並提交。 有關進一步說明，請參閱上訴表。
不提供。 根據該計劃申請並有資格獲得追溯財務援助的個人，其醫療帳單在 2018 年 10 月 28 日至 2021 年 12 月 31 日期間被轉送到催款部者，將獲得聖塔克拉拉縣衛生系統的一次性折扣。
有關申請醫療保險和其他財務援助計劃的免費幫助，請造訪此網頁或聯繫 CSCHS 患者服務部門(Patient Access Department):
- 撥打 (866) 967-4677 (TTY: 711) (週一至週五，上午8點至下午 4點30分); 或
- 親臨770 S. Bascom Avenue, San José, CA 95128 (週一至週五，上午8點至下午 4點30分) 。
کمک مالی عطف به ماسبق
در 14 آگوست 2023، نظام سلامت شهرستان سانتا کلارا یک برنامه کمک مالی عطف به ماسبق را برای بیمارانی راهاندازی کرد که صورتحساب های پزشکی
.آنها بین 28 اکتبر 2018 تا 31 دسامبر 2021 به بخش دریافتها ارسال شده بود
این برنامه، نتیجه توافقنامه تسویهحساب اخیر در دعوی با عنوان هپنر علیه شهرستان سانتا کلارا در دادگاه عالی سانتا کلارا است. لطفاً برای اطلاعات بیشتر
.به این بیانیه مطبوعاتی مراجعه کنید
افرادی که ممکن است واجد شرایط تخفیف کامل یا جزئی در قبض های پزشکی گذشته باشند، اطلاعیهای را از طریق پست دریافت خواهند کرد که فرم
:درخواست به آن پیوست شده است. برای دانلود فایل PDF فرم درخواست روی لینک زیر کلیک کنید
بهمنظور واجد شرایط بودن برای تخفیف کامل یا جزئی، دریافت کنندگان اطلاعیه باید فرم درخواست را تکمیل کرده و ظرف 65 روز از تاریخ اطلاعیهشان،
به شهرستان برگردانند. دریافت کنندگان اطلاعیه سپس 150 روز دیگر فرصت خواهند داشت تا تمام مدارک مورد نیاز برای تأیید درآمد، هویت و اقامت
خود را ارائه نمایند. میزان کمک مالی که دریافتکننده اطلاعیه ممکن است واجد شرایط آن باشد، به درآمد خانوار و زمان ارسال صورتحساب(های) آنها به
.بخش دریافتها بستگی دارد
.برای اطلاعات بیشتر در مورد این برنامه، لطفاً بخش سؤالات متداول (FAQ) را مرور کنید
اگر در مورد این نامه سؤالی دارید یا در مورد فرم درخواست به کمک نیاز دارید، لطفاً با اداره دسترسی بیمار از طریق تلفن با شماره 1-408-494-7850 یا 1-888-524-3317 (TTY: 711)(8 صبح تا 4:30 بعد از ظهر، دوشنبه تا جمعه) یا از طریق ایمیل به آدرس [email protected] تماس بگیرید.
شبکهای از خدمات حقوقی جامعهمحور که بدون هزینه به شما در درک این فرآیند کمک میکند، با ،Health Consumer Alliance همچنین میتوانید با .تماس بگیرید (TTY:711) 1-888-804-3536 شماره
سوالات متداول
افرادی که یک یا چند صورتحساب پزشکی از نظام سلامت شهرستان سانتا کلارا دریافت کردهاند و آن صورتحسابها بین 28 اکتبر 2018 تا 31 دسامبر 2021 به بخش دریافتها ارسال شده است. شهرستان، همه افراد واجد شرایط احتمالی را شناسایی کرده است و برای هر یک از آنها اطلاعیهای همراه با یک کپی از فرم درخواست ارسال میکند تا آنها را تشویق نماید برای برنامه درخواست دهند.
:افرادی که اعلامیه واجد شرایط بودن احتمالی برای تخفیف تحت این برنامه را دریافت کردهاند و درخواست میکنند باید
• فرم درخواست را تکمیل کرده و ظرف 65 روز از تاریخ اعلام شده به شهرستان برگردانند؛ و
تمامی مدارک مورد نیاز برای تایید درآمد، هویت و اقامت خود را ظرف 215 روز از تاریخ اعلام شده خود به شهرستان ارسال کنند •
.استان ممکن است برای درخواست اطلاعات بیشتر با متقاضی تماس بگیرد
اگر دریافت کننده اطلاعیه، فرم درخواست و تمام مدارک مورد نیاز را به موقع تکمیل و ارسال کند، شهرستان تعیین خواهد کرد که آیا واجد شرایط کمک مالی کامل یا جزئی هست یا خیر
این تعیین صلاحیت بر اساس درآمد و اندازه خانوار گیرنده اطلاعیه، مطابق استانداردهای مبتنی بر سطح فقر فدرال است که در زیر بیان شده و به زمانی بستگی دارد که صورتحساب(های) گیرنده اطلاعیه به بخش دریافتها ارسال شده است. صلاحیت برخورداری از تخفیف در صورتحسابهای پزشکی ارسال شده به بخش دریافتها بین 28 اکتبر 2018 تا 30 ژوئن 2020، بر اساس تعیین توانایی پرداخت و سیاستهای برنامه مراقبت خیریه و برنامه تخفیف شهرستان مربوطه ارزیابی میشود. صلاحیت برخورداری از تخفیف در صورتحسابهای پزشکی ارسال شده به بخش دریافتها بین 1 ژوئیه 2020 تا 31 دسامبر 2021، بر اساس خطمشی برنامه دسترسی به مراقبتهای بهداشتی که در آن زمان اجرا میشده است، ارزیابی میگردد
درآمد یعنی کل درآمد ناخالص خانواده گیرنده اطلاعیه در سالی(هایی) که صورتحساب (های) پزشکی آنها به بخش دریافتها ارسال شده است. اندازه خانوار شامل گیرنده اطلاعیه، همسر یا همخانه او و فرزندان تحت تکفل زیر 21 سال است، چه در خانه زندگی کنند و چه نکنند، در سالی(هایی) که صورتحساب(های) پزشکی گیرنده اطلاعیه به بخش دریافتها ارسال شده است
میزان سطح فقر فدرال برای همه سالها و اندازهها خانواده را میتوان به صورت آنلاین در آدرس زیر مشاهده کرد:
https://aspe.hhs.gov/topics/poverty-economic-mobility/poverty-guidelines/prior-hhs-poverty-guidelines-federal-register-references
متقاضیان باید مدرکی نشاندهنده مجموع درآمد ناخالص خانواده خود در سالی(هایی) که صورتحساب(های) خدمات پزشکی آنها به بخش دریافتها رسیده است، ارائه دهند. به عنوان مثال می توان به اظهارنامه مالیاتی یا فیش حقوقی اشاره کرد
متقاضیان باید مدرک هویت خود (عکسدار) را ارائه دهند. برای مثال گواهینامه رانندگی، گذرنامه، سایر کارتهای شناسایی دولتی یا کارت شناسایی شغلی یا تحصیلی
متقاضیان باید مدرکی دال بر محل اقامت خود برای سالی(هایی) که صورتحساب(های) خدمات پزشکی آنها به بخش دریافتها رسیده است، ارائه دهند. به عنوان مثال می توان به قرارداد اجاره، اجارهنامه، صورتحساب رهن، قبض آب و برق، گواهینامه رانندگی یا ثبت وسیله نقلیه اشاره کرد.
لطفاً توجه کنید: تخفیفهای جزئی برای دریافتکنندگان اطلاعیه که صورتحسابهایشان بین 1 ژوئیه 2020 تا 31 دسامبر 2021 به مجموعهها ارسال شده و درآمد ناخالص خانوادهشان بین ۴۰۰٪ تا ۶۵۰٪ سطح فقر فدرال است، فقط برای ساکنان شهرستان سانتا کلارا در دسترس است.
متقاضیان باید طی 215 روز از تاریخ اطلاعیه اولیه خود، تمام مدارک مورد نیاز را به شهرستان ارسال کنند. شهرستان با هر متقاضی که فوراً تمام مدارک پشتیبانی مورد نیاز را ارسال نکرده باشد، تلفنی و کتبی تماس خواهد گرفت تا مهلت را به آنها یادآوری کند. در صورتی که متقاضی کلیه مدارک مورد نیاز را به موقع ارسال نکند، درخواست وی بهعنوان ناقص علامتگذاری شده و رد میشود
بله. اگر درخواست فردی برای تخفیف رد شد یا معتقد است که باید تخفیف بیشتری دریافت میکرد، میتواند ظرف 30 روز پس از رد یا تصمیمی که با آن مخالف است، با تکمیل و ارسال فرم درخواست تجدیدنظر زیر درخواست تجدیدنظر نماید. لطفاً برای دستورالعمل های بیشتر به فرم تجدیدنظر مراجعه کنید
دانلود فرم استیناف
خیر. افرادی که برای این برنامه درخواست میدهند و واجد شرایط دریافت کمک مالی عطفبهماسبق میشوند، از یک تخفیف یکباره بر صورتحسابهای پزشکی خود که بین 28 اکتبر 2018 تا 31 دسامبر 2021 به بخش دریافتها ارسال شده است، از نظام سلامت شهرستان سانتا کلارا بهرهمند میشوند.
برای دریافت کمک رایگان بهمنظور درخواست پوشش مراقبتهای بهداشتی و سایر برنامههای کمک مالی، لطفاً از این صفحه وب بازدید کنید یا با اداره دسترسی بیمار نظام سلامت شهرستان سانتا کلارا تماس بگیرید
از طریق تلفن با شماره (866) 967-4677 (TTY: 711) (دوشنبه تا جمعه، 8 صبح تا 5 عصر)؛ یا
حضوری به آدرس 770 S. Bascom Avenue, San José, CA 95128 (دوشنبه تا جمعه، 8 صبح تا 4:30
ਰੈਟਰੋਐਕਟਿਵ ਵਿੱਤੀ ਸਹਾਇਤਾ
14 ਅਗਸਤ, 2023 ਨੂੰ, ਸੈਂਟਾ ਕਲਾਰਾ ਕਾਉਂਟੀ ਹੈਲਥ ਸਿਸਟਮ ਨੇ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਰੈਟਰੋਐਕਟਿਵ ਵਿੱਤੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਕੀਤੀ ਜਿੰਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰੀ ਬਿੱਲ 28 ਅਕਤੂਬਰ, 2018, ਅਤੇ 31 ਦਸੰਬਰ, 2021 ਵਿਚਕਾਰ ਇਕੱਤਰ ਕਰਨ ਲਈ ਭੇਜੇ ਗਏ ਸੀ।
ਇਹ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਸੈਂਟਾ ਕਲਾਰਾ ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਕੋਰਟ ਵਿੱਚ ਹੈਪਨਰ ਬਨਾਮ ਕਾਉਂਟੀ ਆਫ਼ ਸੈਂਟਾ ਕਲਾਰਾ ਸਿਰਲੇਖ ਵਾਲੇ ਮੁਕੱਦਮੇ ਵਿੱਚ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਹੋਏ ਸਮਝੌਤੇ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਹੈ। ਵਾਧੂ ਬੈਕਗ੍ਰਾਊਂਡ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਸ ਪ੍ਰੈਸ ਰਿਲੀਜ਼ ਨੂੰ ਦੇਖੋ।
ਉਹ ਵਿਅਕਤੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਜੋ ਪਿਛਲੇ ਡਾਕਟਰੀ ਬਿੱਲਾਂ ‘ਤੇ ਸੰਪੂਰਨ ਜਾਂ ਅੰਸ਼ਕ ਛੋਟ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਅਰਜ਼ੀ ਫਾਰਮ ਦੇ ਨਾਲ ਨੱਥੀ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਇੱਕ ਨੋਟਿਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਵੇਗਾ। ਅਰਜ਼ੀ ਫਾਰਮ ਦੇ PDF ਨੂੰ ਡਾਊਨਲੋਡ ਕਰਨ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਲਿੰਕ ‘ਤੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ:
ਇੱਕ ਸੰਪੂਰਨ ਜਾਂ ਅੰਸ਼ਕ ਛੋਟ ਵਾਸਤੇ ਯੋਗ ਹੋਣ ਲਈ, ਨੋਟਿਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਲਾਜ਼ਮੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਅਰਜ਼ੀ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਭਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਨੋਟਿਸ ‘ਤੇ ਲਿਖੀ ਤਾਰੀਖ਼ ਤੋਂ 65 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇਸਨੂੰ ਕਾਉਂਟੀ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਭੇਜਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨੋਟਿਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਤਾਵਾਂ ਕੋਲ ਆਪਣੀ ਆਮਦਨ, ਪਛਾਣ, ਅਤੇ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਸਾਰੇ ਸਹਿਯੋਗੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸੌਂਪਣ ਲਈ 150 ਦਿਨਾਂ ਦਾ ਵਧੀਕ ਸਮਾਂ ਹੋਵੇਗਾ। ਵਿੱਤੀ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਰਕਮ ਜਿਸ ਲਈ ਨੋਟਿਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਤਾ ਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਉਹ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਘਰੇਲੂ ਆਮਦਨ ਅਤੇ ਇਸ ‘ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰੇਗੀ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਬਿੱਲ(ਲਾਂ) ਨੂੰ ਇਕੱਤਰ ਕਰਨ ਲਈ ਕਦੋਂ ਭੇਜਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।
ਇਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲਾਂ (FAQs) ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ।
ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਈ ਸਵਾਲ ਹਨ ਜਾਂ ਅਰਜ਼ੀ ਫਾਰਮ ਲਈ ਮਦਦ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ 1-408-494-7850 ਜਾਂ 1-888-524-3317 (TTY: 711) ‘ਤੇ ਫ਼ੋਨ ਕਰਕੇ (ਸਵੇਰੇ 8 ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 4:30 ਵਜੇ, ਸੋਮਵਾਰ ਤੋਂ ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ) ਜਾਂ [email protected] ‘ਤੇ ਈ-ਮੇਲ ਰਾਹੀਂ ਮਰੀਜ਼ ਪਹੁੰਚ ਵਿਭਾਗ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।
ਤੁਸੀਂ 1-888-804‑3536 (TTY: 711) ‘ਤੇ ਭਾਈਚਾਰਾ-ਆਧਾਰਿਤ ਕਾਨੂੰਨੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਨੈੱਟਵਰਕ, ਹੈਲਥ ਕੰਜ਼ਿਊਮਰ ਅਲਾਇੰਸ ਨੂੰ ਵੀ ਕਾਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਜੋ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਲਾਗਤ ਦੇ ਇਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਮਦਦ ਕਰੇਗਾ।
ਅਕਸਰ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲ (FAQs)
ਉਹ ਵਿਅਕਤੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸੈਂਟਾ ਕਲਾਰਾ ਕਾਉਂਟੀ ਹੈਲਥ ਸਿਸਟਮ ਤੋਂ ਇੱਕ ਜਾਂ ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮੈਡੀਕਲ ਬਿੱਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਏ ਹਨ ਅਤੇ ਜੋ ਅਕਤੂਬਰ 28, 2018 ਅਤੇ ਦਸੰਬਰ 31, 2021 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇਕੱਤਰ ਕਰਨ ਲਈ ਭੇਜੇ ਗਏ ਸਨ। ਕਾਉਂਟੀ ਨੇ ਸਾਰੇ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਯੋਗ ਵਿਅਕਤੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰ ਲਈ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰੇਕ ਨੂੰ ਅਰਜ਼ੀ ਫਾਰਮ ਦੀ ਇੱਕ ਨਕਲ ਦੇ ਨਾਲ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਤ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਇੱਕ ਨੋਟਿਸ ਭੇਜੇਗੀ।
ਉਹ ਵਿਅਕਤੀ ਜਿੰਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਇਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਤਹਿਤ ਛੋਟ ਲਈ ਸੰਭਾਵੀ ਯੋਗਤਾ ਦਾ ਨੋਟਿਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜੋ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਲਾਜ਼ਮੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ:
- ਅਰਜ਼ੀ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰੋ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਨੋਟਿਸ ‘ਤੇ ਲਿਖੀ ਤਾਰੀਖ਼ ਤੋਂ 65 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇਸਨੂੰ ਕਾਉਂਟੀ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਭੇਜੋ; ਅਤੇ
- ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਨੋਟਿਸ ‘ਤੇ ਲਿਖੀ ਤਾਰੀਖ਼ ਤੋਂ 215 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕਾਉਂਟੀ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਆਮਦਨ, ਪਛਾਣ, ਅਤੇ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਸਾਰੇ ਸਹਿਯੋਗੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਸੌਂਪੋ।
ਕਾਉਂਟੀ ਵਧੀਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਸੇ ਬਿਨੈਕਾਰ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਜੇ ਕੋਈ ਨੋਟਿਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਤਾ ਅਰਜ਼ੀ ਫਾਰਮ ਅਤੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਲੋੜੀਂਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਭਰਦਾ ਅਤੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕਾਉਂਟੀ ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਨਿਰਣਾ ਕਰੇਗੀ ਕਿ ਕੀ ਉਹ ਸੰਪੂਰਨ ਜਾਂ ਅੰਸ਼ਕ ਵਿੱਤੀ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਯੋਗ ਹਨ।
ਇਹ ਯੋਗਤਾ ਦਾ ਨਿਰਣਾ ਨੋਟਿਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਤਾ ਦੀ ਪਰਿਵਾਰਕ ਆਮਦਨ ਅਤੇ ਆਕਾਰ ‘ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਹੋਵੇਗਾ, ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਫੈਡਰਲ ਗਰੀਬੀ ਪੱਧਰ-ਆਧਾਰਿਤ ਮਿਆਰਾਂ ਅਨੁਸਾਰ ਜੋ ਉਸ ਸਮੇਂ ‘ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਨੋਟਿਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਤਾ ਦਾ(ਦੇ) ਬਿੱਲ ਇਕੱਤਰ ਕਰਨ ਲਈ ਗਿਆ ਸੀ। 28 ਅਕਤੂਬਰ, 2018, ਅਤੇ 30 ਜੂਨ, 2020 ਵਿਚਕਾਰ ਇਕੱਤਰ ਕਰਨ ਲਈ ਭੇਜੇ ਗਏ ਡਾਕਟਰੀ ਬਿੱਲਾਂ ‘ਤੇ ਛੋਟ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਵਾਸਤੇ ਯੋਗਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਾਉਂਟੀ ਦੀ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਸਬੰਧਿਤ ਚੈਰਿਟੀ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਅਤੇ ਡਿਸਕਾਊਂਟ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੀਤੀਆਂ ਤਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਜੋ ਉਸ ਸਮੇਂ ਲਾਗੂ ਸਨ। 1 ਜੁਲਾਈ, 2020, ਅਤੇ 31 ਦਸੰਬਰ, 2021 ਵਿਚਕਾਰ ਇਕੱਤਰ ਕਰਨ ਲਈ ਭੇਜੇ ਗਏ ਡਾਕਟਰੀ ਬਿੱਲਾਂ ‘ਤੇ ਛੋਟ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਉਸ ਸਮੇਂ ਲਾਗੂ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਐਕਸੈਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੀਤੀ ਦੇ ਤਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।
ਆਮਦਨ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਨੋਟਿਸ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਦੀ ਉਸ ਸਾਲ(ਲਾਂ) ਦੀ ਕੁੱਲ ਪਰਿਵਾਰਕ ਆਮਦਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਦਾ(ਦੇ) ਡਾਕਟਰੀ ਬਿੱਲ ਇਕੱਤਰ ਕਰਨ ਲਈ ਗਿਆ(ਗਏ) ਸੀ/ਸਨ।। ਪਰਿਵਾਰਕ ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ ਨੋਟਿਸ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ, ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਜੀਵਨ ਸਾਥੀ ਜਾਂ ਘਰੇਲੂ ਸਾਥੀ, ਅਤੇ 21 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਆਸ਼ਰਿਤ ਬੱਚੇ, ਭਾਵੇਂ ਘਰ ਵਿੱਚ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਿਸ ਸਾਲ ਨੋਟਿਸ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾ ਦਾ ਡਾਕਟਰੀ ਬਿੱਲ ਇਕੱਤਰ ਕਰਨ ਲਈ ਗਿਆ ਸੀ।
|
ਬਿੱਲ(ਲਾਂ) ਦੇ ਇਕੱਤਰ ਕਰਨ ਲਈ ਜਾਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਮਿਆਦ |
ਪਰਿਵਾਰ ਦੇ ਆਕਾਰ ਅਨੁਸਾਰ, |
ਬਿੱਲ ਦੀ ਪੂਰੀ ਛੋਟ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋਣ ਲਈ ਅਧਿਕਤਮ ਆਮਦਨ ਪੱਧਰ, |
|
ਅਕਤੂਬਰ 28, 2018 ਤੋਂ 30 ਜੂਨ, 2020 ਤੱਕ |
2018 (FPL ਦਾ 138%) 1 ਵਿਅਕਤੀ: $16,753 2 ਵਿਅਕਤੀ: $22,715 3 ਵਿਅਕਤੀ: $28,677 4 ਵਿਅਕਤੀ: $34,638
1 ਵਿਅਕਤੀ: $17,236 2 ਵਿਅਕਤੀ: $23,336 3 ਵਿਅਕਤੀ: $29,435 4 ਵਿਅਕਤੀ: $35,535
1 ਵਿਅਕਤੀ: $17,609 2 ਵਿਅਕਤੀ: $23,791 3 ਵਿਅਕਤੀ: $29,974 4 ਵਿਅਕਤੀ: $36,156 |
2018 (FPL ਦਾ 350%) 1 ਵਿਅਕਤੀ: $42,490 2 ਵਿਅਕਤੀ: $57,610 3 ਵਿਅਕਤੀ: $72,730 4 ਵਿਅਕਤੀ: $87,850
1 ਵਿਅਕਤੀ: $43,715 2 ਵਿਅਕਤੀ: $59,185 3 ਵਿਅਕਤੀ: $74,655 4 ਵਿਅਕਤੀ: $90,125
1 ਵਿਅਕਤੀ: $44,660 2 ਵਿਅਕਤੀ: $60,340 3 ਵਿਅਕਤੀ: $76,020 4 ਵਿਅਕਤੀ: $91,700 |
|
ਜੁਲਾਈ 1, 2020 ਤੋਂ ਦਸੰਬਰ 31, 2021 ਤੱਕ |
2020 (FPL ਦਾ 400%) 1 ਵਿਅਕਤੀ: $51,040 2 ਵਿਅਕਤੀ: $68,960 3 ਵਿਅਕਤੀ: $86,880 4 ਵਿਅਕਤੀ: $104,800
1 ਵਿਅਕਤੀ: $51,520 2 ਵਿਅਕਤੀ: $69,680 3 ਵਿਅਕਤੀ: $87,840 4 ਵਿਅਕਤੀ: $106,000 |
2020 (FPL ਦਾ 650%) 1 ਵਿਅਕਤੀ: $82,940 2 ਵਿਅਕਤੀ: $112,060 3 ਵਿਅਕਤੀ: $141,180 4 ਵਿਅਕਤੀ: $170,300
1 ਵਿਅਕਤੀ: $83,720 2 ਵਿਅਕਤੀ: $113,230 3 ਵਿਅਕਤੀ: $142,740 4 ਵਿਅਕਤੀ: $172,250 |
ਸਾਰੇ ਸਾਲਾਂ ਲਈ ਫੈਡਰਲ ਗਰੀਬੀ ਪੱਧਰ ਦੀ ਰਕਮ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰ ਦੇ ਆਕਾਰ ਨੂੰ ਇੱਥੇ ਔਨਲਾਈਨ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ: https://aspe.hhs.gov/topics/poverty-economic-mobility/poverty-guidelines/prior-hhs-poverty-guidelines-federal-register-references
ਬਿਨੈਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਲਾਜ਼ਮੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਉਸ ਸਾਲ(ਲਾਂ) ਵਿੱਚ ਆਪਣੀ ਕੁੱਲ ਪਰਿਵਾਰਕ ਆਮਦਨ ਦਾ ਸਬੂਤ ਸੌਂਪਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਡਾਕਟਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਬਿੱਲ(ਲਾਂ) ਨੂੰ ਇਕੱਤਰ ਕਰਨ ਲਈ ਭੇਜਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਉਦਾਹਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਟੈਕਸ ਰਿਟਰਨਾਂ ਜਾਂ ਤਨਖਾਹ ਦੀਆਂ ਰਸੀਦਾਂ।
ਬਿਨੈਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਲਾਜ਼ਮੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਆਪਣੀ ਪਛਾਣ ਦਾ ਸਬੂਤ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ (ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਫੋਟੋ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ)। ਉਦਾਹਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਡ੍ਰਾਈਵਰ ਦਾ ਲਾਇਸੰਸ, ਪਾਸਪੋਰਟ, ਸਰਕਾਰ-ਦੁਆਰਾ-ਜਾਰੀ ਕੀਤੀ ਕੋਈ ਹੋਰ ਆਈਡੀ, ਜਾਂ ਕੰਮ ਜਾਂ ਸਕੂਲ ਦੀ ਆਈਡੀ।
ਬਿਨੈਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਲਾਜ਼ਮੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਉਸ ਸਾਲ(ਲਾਂ) ਵਿੱਚ ਆਪਣੀ ਰਿਹਾਇਸ਼ ਦਾ ਸਬੂਤ ਸੌਂਪਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਡਾਕਟਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਬਿੱਲ(ਲਾਂ) ਨੂੰ ਇਕੱਤਰ ਕਰਨ ਲਈ ਭੇਜਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਉਦਾਹਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਕਿਰਾਏ ਦਾ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ, ਪਟਾ, ਗਿਰਵੀਨਾਮਾ, ਯੂਟਿਲਟੀ ਬਿੱਲ, ਡਰਾਈਵਰ ਦਾ ਲਾਇਸੰਸ, ਜਾਂ ਗੱਡੀ ਦੀ ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ।
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ: ਨੋਟਿਸ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਤਾਵਾਂ ਲਈ ਅੰਸ਼ਕ ਛੋਟਾਂ ਕੇਵਲ ਸੈਂਟਾ ਕਲਾਰਾ ਕਾਉਂਟੀ ਦੇ ਵਸਨੀਕਾਂ ਲਈ ਉਪਲਬਧ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਬਿੱਲ 1 ਜੁਲਾਈ, 2020 ਅਤੇ 31 ਦਸੰਬਰ, 2021 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇਕੱਤਰ ਕਰਨ ਲਈ ਗਏ ਸਨ, ਅਤੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਕੁੱਲ ਪਰਿਵਾਰਕ ਆਮਦਨ ਫੈਡਰਲ ਗਰੀਬੀ ਪੱਧਰ ਦੇ 400% ਅਤੇ 650% ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹੈ।
ਬਿਨੈਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਲਾਜ਼ਮੀ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਆਪਣੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨੋਟਿਸ ‘ਤੇ ਲਿਖੀ ਤਾਰੀਖ਼ ਤੋਂ 215 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਾਰੇ ਲੋੜੀਂਦੇ ਸਹਾਇਕ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਕਾਉਂਟੀ ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। ਕਾਉਂਟੀ ਹਰ ਉਸ ਬਿਨੈਕਾਰ ਨਾਲ ਫ਼ੋਨ ਰਾਹੀਂ ਅਤੇ ਲਿਖਤੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸੰਪਰਕ ਕਰੇਗੀ ਜਿਸਨੇ ਸਾਰੇ ਲੋੜੀਂਦੇ ਸਹਾਇਕ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਤੁਰੰਤ ਨਹੀਂ ਸੌਂਪੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾ ਬਾਰੇ ਯਾਦ ਕਰਵਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ। ਜੇ ਕੋਈ ਬਿਨੈਕਾਰ ਸਾਰੇ ਲੋੜੀਂਦੇ ਤਸਦੀਕ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਨਹੀਂ ਕਰਵਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਅਰਜ਼ੀ ਨੂੰ ਅਧੂਰੇ ਵਜੋਂ ਨਿਸ਼ਾਨਦੇਹ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਅਤੇ ਉਸਨੂੰ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ।
ਹਾਂ। ਜੇ ਕਿਸੇ ਛੋਟ ਲਈ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਅਰਜ਼ੀ ਨੂੰ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਾਂ ਉਹ ਸੋਚਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਛੋਟ ਮਿਲਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਸੀ, ਤਾਂ ਉਹ ਇਨਕਾਰ ਜਾਂ ਉਸ ਫੈਸਲੇ ਦੇ 30 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਅਪੀਲ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਭਰਕੇ ਅਤੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਕੇ ਅਪੀਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਿਸ ਨਾਲ ਉਹ ਅਸਹਿਮਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਅਗਲੀਆਂ ਹਦਾਇਤਾਂ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਅਪੀਲ ਫਾਰਮ ਦੇਖੋ।
ਨਹੀਂ। ਉਹ ਵਿਅਕਤੀ ਜੋ ਇਸ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਤਹਿਤ ਰੈਟਰੋਐਕਟਿਵ ਵਿੱਤੀ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਯੋਗ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸੈਂਟਾ ਕਲਾਰਾ ਕਾਉਂਟੀ ਹੈਲਥ ਸਿਸਟਮ ਤੋਂ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰੀ ਬਿੱਲਾਂ ‘ਤੇ ਇੱਕ ਵਾਰ ਦੀ ਛੋਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਵੇਗੀ ਜਿੰਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ 28 ਅਕਤੂਬਰ, 2018, ਅਤੇ 31 ਦਸੰਬਰ, 2021 ਵਿਚਕਾਰ ਇਕੱਤਰ ਕਰਨ ਲਈ ਭੇਜਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।
ਸਿਹਤ-ਸੰਭਾਲ ਕਵਰੇਜ ਅਤੇ ਹੋਰ ਵਿੱਤੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣ ਵਿੱਚ ਮੁਫ਼ਤ ਮਦਦ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਇਸ ਵੈੱਬਪੇਜ ’ਤੇ ਜਾਓ ਜਾਂ CSCHS ਮਰੀਜ਼ ਪਹੁੰਚ ਵਿਭਾਗ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ:
- ਫ਼ੋਨ ਰਾਹੀਂ (866) 967-4677 (TTY: 711) ‘ਤੇ (ਸਵੇਰੇ 8 ਵਜੇ ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 4:30 ਵਜੇ, ਸੋਮਵਾਰ ਤੋਂ ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ) ‘ਤੇ; ਜਾਂ
- ਆਪ ਜਾ ਕੇ 770 S. Bascom Avenue, San José, CA 95128 (ਸਵੇਰੇ 8 ਵਜੇ ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 4:30 ਵਜੇ, ਸੋਮਵਾਰ ਤੋਂ ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ) ‘ਤੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।
Retroactive na Tulong Pinansiyal
Sa Agosto 14, 2023, maglulunsad ang County of Santa Clara Health System ng programa ng retroactive na tulong pinansiyal para sa mga pasyenteng may mga bayaring medikal na ipinadala sa koleksyon sa pagitan ng Oktubre 28, 2018, at Disyembre 31. 2021.
Ang programang ito ay ang resulta ng kamakailang kasunduang areglo sa demanda na pinamagatang Hepner v. County of Santa Clara, sa Santa Clara Superior Court. Pakitingnan ang press release na ito para sa karagdagang impormasyon.
Ang mga indibidwal na maaaring kwalipikado para sa buo o bahagyang diskwento sa mga nakaraang bayaring medikal ay makakatanggap ng abiso sa koreo na may nakalakip na form ng aplikasyon. Upang i-download ang PDF ng form ng aplikasyon, paki-click ang link sa ibaba:
I-DOWNLOAD ANG FORM NG APLIKASYON
Upang maging kwalipikado para sa buo o bahagyang diskwento, dapat kumpletuhin ng mga nakatanggap ng abiso ang form ng apllikasyon at ibalik ito sa County sa loob ng 65 araw ng petsa ng kanilang abiso. Pagkatapos, magkakaroon ang mga nakatanggap ng abiso ng karagdagang 150 araw para isumite ang lahat ng pansuportang dokumento na kinakailangan upang patunayan ang kanilang kita, pagkakakilanlan, at paninirahan. Ang halaga ng tulong pinansiyal na maaaring nararapat sa nakatanggap ng abiso ay nakadepende sa kita ng kanilang sambahayan at kung kailan naipadala ang kanilang (mga) bayarin sa mga koleksyon.
Para sa higit pang impormasyon tungkol sa programang ito, pakibasang muli ang Mga Madalas na Itinatanong (mga FAQ) sa ibaba.
Kung mayroon kang anumang mga katanungan o kung kailangan mo ng tulong sa form ng aplikasyon, mangyaring makipag-ugnayan sa Departamento ng Access ng Pasyente sa pamamagitan ng telepono sa 1-408-494-7850 o sa 1-888-524-3317 (TTY: 711) (8am hanggang 4:30pm, Lunes hanggang Biyernes), o sa pamamagitan ng e-mail sa [email protected].
Maaari mo ring tawagan ang Health Consumer Alliance, isang network ng mga serbisyong legal na nakabase sa komunidad, na tutulong sa iyo na maunawaan ang programang ito nang walang bayad, sa 1-888-804‑3536 (TTY: 711).
Mga Madalas na Itinatanong (mga FAQ)
Ang mga indibidwal na nakatanggap ng isa o higit pang mga bayaring medikal mula sa County of Santa Clara Health System na ipinadala sa koleksyon sa pagitan ng Oktubre 28, 2018 at Disyembre 31, 2021. Natukoy ng County ang lahat ng posibleng kwalipikadong indibidwal at padadalhan ang bawat isa sa kanila ng abiso na humihikayat sa kanilang mag-apply para sa programa, kasama ang kopya ng form ng aplikasyon.
Ang mga indibidwal na nakatanggap ng abiso ng posibleng pagka-kwalipikado para sa diskwento sa ilalim ng programa at pipiliing mag-apply ay dapat:
- Kumpletuhin ang form ng aplikasyon at ibalik ito sa County sa loob ng 65 araw ng petsa sa kanilang abiso; at
- Isumite ang lahat ng pansuportang dokumento na kinakailangan upang patunayan ang kanilang kita, pagkakakilanlan, at paninirahan sa County sa loob ng 215 araw ng petsa ng kanilang abiso.
Maaaring kontakin ng County ang isang aplikante para humingi ng karagdagang impormasyon.
Kung kukumpletuhin at isusumite ng nakatanggap ng abiso ang form ng aplikasyon at ang lahat ng kinakailangang pagpapatunay na dokumento sa itinakdang oras, ipapasya ng County kung kwalipikado sila para sa buo o bahagyang tulong pinansiyal.
Ang ganitong pagpapasya sa pagka-kwalipikado ay ibabatay sa kita at laki ng pamilya ng nakatanggap ng abiso, alinsunod sa mga pamantayang nakabase sa Antas ng Kahirapan ng Pederal na nakadepende naman sa panahon na ang (mga) bayarin ng nakatanggap ng abiso ay ipinadala sa koleksyon. Ang pagka-kwalipikado para sa diskwento sa mga bayaring medikal na ipinadala sa koleksyon sa pagitan ng Oktubre 28, 2018, at Hunyo 30, 2020, ay susuriin sa ilalim ng Pagpapasya sa Kakayahang Magbayad at kaugnay na mga patakaran ng County sa Programa ng Kawanggawang Pangangalaga at Programa ng Diskwento na umiiral sa panahong iyon. Ang pagka-kwalipikado para sa diskwento sa mga bayaring medikal na ipinadala sa koleksyon sa pagitan ng Hulyo 1, 2020, at Disyembre 31, 2021, ay susuriin sa ilalim ng Patakaran ng Programa sa Access sa Pangangalagang Pangkalusugan na umiiral sa panahong iyon.
Ang kita ay tumutukoy sa buong gross na kita ng pamilya ng nakatanggap ng abiso sa (mga) taon na ipinadala ang kanilang (mga) bayaring medikal sa koleksyon. Ang laki ng pamilya ay kinabibilangan ng nakatanggap ng abiso, ng kanyang asawa o kinakasama, at mga umaasang anak na wala pang 21 taong gulang, nakatira man sa bahay o hindi, sa (mga) taon na ipinadala ang (mga) bayaring medikal ng nakatanggap ng abiso sa mga koleksyon.
|
Panahon na Ipinadala ang (mga) Bayarin sa mga Koleksyon |
Pinakamataas na Antas ng Kita upang Maging Kwalipikado para sa Buong Diskwento ng Bayarin, |
Pinakamataas na Antas ng Kita upang Maging Kwalipikado para sa Bahagyang Diskwento ng Bayarin, |
|
Oktubre 28, 2018 hanggang Hunyo 30, 2020 |
2018 (138% ng FPL) 1 Tao: $16,753 2 Tao: $22,715 3 Tao: $28,677 4 na Tao: $34,638
1 Tao: $17,236 2 Tao: $23,336 3 Tao: $29,435 4 na Tao: $35,535
1 Tao: $17,609 2 Tao: $23,791 3 Tao: $29,974 4 na Tao: $36,156 |
2018 (350% ng FPL) 1 Tao: $42,490 2 Tao: $57,610 3 Tao: $72,730 4 na Tao: $87,850
1 Tao: $43,715 2 Tao: $59,185 3 Tao: $74,655 4 na Tao: $90,125
1 Tao: $44,660 2 Tao: $60,340 3 Tao: $76,020 4 na Tao: $91,700 |
|
Hulyo 1, 2020 hanggang Disyembre 31, 2021 |
2020 (400% ng FPL) 1 Tao: $51,040 2 Tao: $68,960 3 Tao: $86,880 4 na Tao: $104,800
1 Tao: $51,520 2 Tao: $69,680 3 Tao: $87,840 4 na Tao: $106,000 |
2020 (650% ng FPL) 1 Tao: $82,940 2 Tao: $112,060 3 Tao: $141,180 4 na Tao: $170,300
1 Tao: $83,720 2 Tao: $113,230 3 Tao: $142,740 4 na Tao: $172,250 |
Ang mga halaga ng Antas ng Kahirapan ng Pederal para sa lahat ng taon at laki ng pamilya ay maaaring makita online sa: https://aspe.hhs.gov/topics/poverty-economic-mobility/poverty-guidelines/prior-hhs-poverty-guidelines-federal-register-references
Dapat magsumite ang mga aplikante ng katibayan ng buong gross na kita ng kanilang pamilya sa (mga) taon na ipinadala sa koleksyon ang kanilang (mga) bayarin para sa mga serbisyong medikal. Kabilang sa mga halimbawa ang mga tax return o pay stub.
Dapat magsumite ang mga aplikante ng katibayan ng kanilang pagkakakilanlan (kabilang ang kanilang larawan). Kasama sa mga halimbawa ang lisensiya sa pagmamaneho, pasaporte, iba pang ID na inisyu ng pamahalaan, o isang ID sa trabaho o paaralan.
Dapat magsumite ang mga aplikante ng katibayan ng kanilang paninirahan sa county para sa (mga) taon na ipinadala sa koleksyon ang kanilang (mga) bayarin para sa mga serbisyong medikal. Kabilang sa mga halimbawa ang kontrata ng renta, pag-upa, mortgage statement, utility bill, lisensiya sa pagmamaneno, o rehistro ng sasakyan.
Pakitandaan: Ang mga bahagyang diskwento para sa mga nakatanggap nng abiso na ang kanilang mga bayarin ay ipinadala sa koleksyon sa pagitan ng Hulyo 1, 2020, at Disyembre 31, 2021, at ang buong kita ng kanilang pamilya ay nasa pagitan ng 400% at 650% ng Antas ng Kahirapan ng Pederal, ay magagamit lamang ng mga residente ng Santa Clara County.
Dapat isumite ng mga aplikante ang lahat ng kinakailangang pansuportang dokumento sa County sa loob ng 215 araw ng petsa sa kanilang paunang abiso. Kokontakin ng County ang bawat aplikante na hindi magsusumite sa takdang oras ng lahat ng kinakailangang pansuportang dokumento sa telepono at sa sulat upang ipaalala sa kanila ang deadline. Kung hindi isusumite ng aplikante ang lahat ng kinakailangang pagpapatunay na dokumento sa takdang oras, mamarkahan ang aplikasyon bilang hindi kumpleto at hindi aaprubahan.
Oo. Kung hindi inaprubahan ang aplikasyon ng indibidwal para sa diskwento, o kung iniisip nilang dapat silang nakatanggap ng mas mataas na diskwento, maaari silang umapela sa pamamagitan ng pagkumpleto at pagsusumite ng Form ng Apela sa ibaba sa loob ng 30 araw ng pagtanggi o desisyon na hindi nila sinasang-ayunan. Pakitingnan ang Form ng Apela para sa karagdagang mga tagubilin.
Hindi. Ang mga indibidwal na nag-a-apply para sa at maipasyang kwalipikado para sa retroactive na tulong pinansiyal sa ilalim ng programang ito ay makakatanggap ng minsan-lamang na diskwento sa kanilang mga bayaring medikal mula sa County of Santa Clara Health System na ipinadala sa koleksyon sa pagitan ng Oktubre 28, 2018, at Disyembre 31, 2021.
Para sa libreng tulong sa pag-a-apply para sa coverage ng pangangalagang pangkalusugan at iba pang mga programa ng tulong pinansiyal, pakibisita ang webpage na ito o kontakin ang Departamento ng Access ng Pasyente ng CSCHS:
- sa telepono sa (866) 967-4677 (TTY: 711) (8am hanggang 4:30pm, Lunes hanggang Biyernes); o
- sa personal sa 770 S. Bascom Avenue, San José, CA 95128 (8am hanggang 4:30pm, Lunes hanggang Biyernes).