Apply Now

    Visit our portal page to begin your application today! It includes some easy to follow questions and the opportunity to submit your documents.

    MedAssist Portal screenshot

    START APPLICATION

    Approval Process

    A smiling male pharmacist

    If you meet all five (5) eligibility criteria and funding is available, your application will be approved pending supplemental documents. 

    Please check your e-mail for a link to complete the required Supplemental Documents through DocuSign.

    Alternatively, if you applied by paper application, please submit the Supplemental Documents by mail, fax, or drop-off at any SCVMC Outpatient Pharmacy. The Supplemental Documents are available on the Forms page of the MedAssist website.

    Failure to submit the supplemental documents within thirty (30) calendar days will result in your application being withdrawn.


    Required Supplemental Documents Checklist*:

    1. Automated Clearing House (ACH) Registration
    2. W-9

    *You will be contacted using the information you provided if any additional information or documents are required.

    Please login to the portal here to check the details of your application approval and grant award or contact the MedAssist office.

    If you applied by mail, fax, or drop-off at a SCVMC Outpatient Pharmacy, you will be notified of any changes to your application status by letter and/or phone.

    Graphic of "What to Expect" 3-step process

    Grant Payments

    Upon approval of your application, you will be awarded a grant for each disease state or medical condition that you provided a valid prescription for. You may be eligible to receive up to three (3) grants.

    Initial Grant Payment:
    Your first grant payment will be issued within ten (10) business days of your application approval date.

    Future Grant Payments
    To receive subsequent grant payments, you will need to sign a self-attestation form to confirm that you are regularly taking your medications.

    The default method of payment is direct deposit however you have the option to receive grant payments via paper check. Please select “check” for your payment method on the ACH Registration form to opt-out of direct deposit.

    You can always check the details of your grant by logging into the portal here or by contacting the MedAssist office.


    MedAssist logo

    Learn More About MedAssist

    Ready to learn more about how our money back program can benefit you? Dive deeper into the program by exploring our website and discovering all the ways we can help you earn cash back. Don't miss out on this opportunity to save money and protect your health.

    A mother and child smiling and rubbing noses

    FAQs

    Got questions about MedAssist?
    Check out our FAQs for answers to some of the most commonly asked questions.

    Get Answers


    Concerned man on the phone looking at his statement

    Appeals

    A patient who is denied may appeal the denial in writing. An appeal must contain the basis for the appeal and the requested relief.

    Learn More


    A male pharmacist on the phone helping a patient

    Contact Us

    Don't hesitate to visit our contact us page and reach out to our team for assistance.

    We’re Standing By

    Solicitar ahora

    Visite nuestra página del portal para comenzar con su solicitud hoy mismo. Incluye algunas preguntas fáciles de seguir y la oportunidad de enviar sus documentos.

    Captura de pantalla del Portal MedAssist

    COMENZAR SOLICITUD

    Proceso de aprobación

    Proceso de aprobación

    Si cumple los cinco (5) criterios de elegibilidad y hay fondos disponibles, su solicitud será aprobada a la espera de recibir documentos complementarios.

    Revise su correo electrónico para obtener un enlace para completar los documentos complementarios requeridos a través de DocuSign.

    Alternativamente, si presentó la solicitud en papel, envíe los documentos complementarios por correo, fax o entréguelos en cualquier farmacia ambulatoria de SCVMC. Los documentos complementarios están disponibles en la Página de formularios del sitio web MedAssist.
     

    Si no presenta los documentos complementarios en el plazo de treinta (30) días calendario, su solicitud será retirada.


    Lista de comprobación de los documentos complementarios requeridos*:

    1. Registro en la Cámara de Compensación Automática (ACH)
    2. W-9

    *Nos comunicaremos con usted utilizando la información que nos ha proporcionado si se requiere información o documentos adicionales.

    Inicie sesión en el portal aquí para revisar los detalles de la aprobación de su solicitud y la concesión de la subvención o comuníquese con la oficina de MedAssist.
     

    Si presentó su solicitud por correo, fax o en una farmacia ambulatoria de SCVMC, se le notificará cualquier cambio en el estado de su solicitud por carta o teléfono.


    Pagos de subvenciones

    Una vez aprobada su solicitud, se le concederá una subvención por cada estado de enfermedad o afección médica para la que haya presentado una receta válida. Puede elegir recibir hasta tres (3) subvenciones.

    Pago inicial de la subvención:
    El primer pago de la subvención se efectuará en un plazo de diez (10) días laborables a partir de la fecha de aprobación de la solicitud.

    Futuros pagos de la subvención
    Para recibir los siguientes pagos de la subvención, deberá firmar un formulario de autocertificación para confirmar que toma regularmente sus medicamentos.

    El método de pago predeterminado es el depósito directo, aunque tiene la opción de recibir los pagos de la subvención mediante un cheque de papel. Seleccione “cheque” como método de pago en el formulario de inscripción de ACH para rechazar el depósito directo.

    Siempre puede comprobar los detalles de su subvención accediendo al portal aquí o comunicándose con la oficina de MedAssist.


    Logo de MedAssist

    Obtenga más información sobre MedAssist

    ¿Quiere saber más sobre cómo puede beneficiarlo nuestro programa de devolución de dinero? Profundice en el programa al explorar nuestro sitio web y descubrir todas las formas en que podemos ayudarlo a obtener devoluciones en efectivo. No pierda esta oportunidad de ahorrar dinero y alcanzar sus objetivos financieros.

    Preguntas frecuentes

    Preguntas frecuentes

    ¿Tiene preguntas sobre MedAssist?
    Consulte nuestras preguntas frecuentes para conocer las respuestas a algunas de las preguntas más frecuentes.

    Obtener respuestas


    Apelaciones

    Apelaciones

    El paciente al que se le deniegue la cobertura puede apelar la denegación por escrito. La apelación debe contener el fundamento de la apelación y la reparación solicitada.

    Más información


    Contáctenos

    Contáctenos

    No dude en visitar nuestra página de contacto y ponerse en contacto con nuestro equipo para obtener ayuda.

    Estamos a su disposición

    Nộp đơn bây giờ

    Truy cập trang cổng thông tin của chúng tôi để bắt đầu nộp đơn của quý vị ngay hôm nay! Trong đó bao gồm một số câu hỏi dễ theo dõi và cơ hội nộp giấy tờ của quý vị.

    Ảnh chụp màn hình Cổng thông tin MedAssist

    BẮT ĐẦU NỘP ĐƠN

    Quy trình chấp thuận đơn

    Quy trình chấp thuận đơn

    Nếu quý vị hội đủ tất cả năm (5) tiêu chuẩn khi có nguồn tài trợ, đơn của quý vị sẽ được chấp thuận khi cứu xét các giấy tờ bổ sung.

    Vui lòng kiểm tra email của quý vị để nhận liên kết để hoàn tất các Giấy tờ bổ sung theo yêu cầu thông qua DocuSign.

    Hoặc nếu quý vị nộp đơn bằng giấy, vui lòng gửi Giấy tờ bổ sung qua bưu điện, fax hoặc giao nộp trực tiếp tại bất kỳ Nhà thuốc ngoại chẩn nào của SCVMC. Quý vị có thể tìm các Giấy tờ bổ sung trên Trang Mẫu đơn của trang mạng MedAssist.

    Nếu không giao nộp các giấy tờ bổ sung trong vòng ba mươi (30) ngày theo lịch, quý vị sẽ bị rút đơn.


    Danh sách kiểm tra các Giấy tờ bổ sung bắt buộc*:

    1. Đăng ký Hệ thống thanh toán tự động Automated Clearing House (ACH)
    2. W-9

    *Chúng tôi sẽ liên hệ với quý vị theo thông tin quý vị đã cung cấp nếu cần thêm bất kỳ thông tin hay giấy tờ bắt buộc nào.

    Vui lòng đăng nhập vào cổng thông tin tại đây để xem chi tiết quy trình chấp thuận đơn đăng ký của quý vị và khoản trợ cấp hoặc liên hệ với văn phòng MedAssist.

    Nếu quý vị đã nộp đơn qua bưu điện, fax hoặc giao nộp trực tiếp tại mt Nhà thuốc ngoại chẩn của SCVMC, quý vị sẽ được thông báo nếu có sự thay đổi gì về đơn đăng ký qua thư từ và/hoặc điện thoại.


    Các khoản tiền trợ cấp

    Khi đơn của quý vị được chấp thuận, quý vị sẽ nhận được một khoản trợ cấp cho từng tình trạng bệnh hoặc bệnh trạng mà quý vị đã cung cấp một đơn thuốc hợp lệ. Quý vị có thể hội đủ điều kiện để nhận được tối đa ba (3) khoản trợ cấp.

    Khoản tiền trợ cấp ban đầu:
    Khoản tiền trợ cấp đầu tiên của quý vị sẽ được cấp trong vòng mười (10) ngày làm việc kể từ ngày chấp thuận đơn của quý vị.

    Các khoản tiền trợ cấp sau này

    Để nhận được các khoản trợ cấp tiếp theo, quý vị cần ký vào đơn tự xác nhận để khẳng định rằng quý vị đang dùng thuốc đều đặn.

    Phương thức thanh toán mặc định là chuyển khoản trực tiếp, tuy nhiên quý vị có thể chọn nhận tiền trợ cấp bằng chi phiếu giấy. Vui lòng chọn “check, chi phiếu, cho phương thức thanh toán của quý vị trên đơn Đăng Ký ACH để từ chối chuyển khoản trực tiếp.

    Quý vị luôn có thể kiểm tra chi tiết về khoản trợ cấp của mình khi đăng nhập vào cổng thông tin tại đây hoặc liên hệ với văn phòng MedAssist.


    Logo MedAssist

    Tìm hiểu thêm về MedAssist

    Quý vị đã sẵn sàng tìm hiểu thêm về cách thức mà chương trình hoàn lại tiền của chúng tôi có thể mang lại lợi ích cho quý vị chưa? Tìm hiểu sâu hơn về chương trình bằng cách tham quan trang mạng của chúng tôi và khám phá tất cả cách thức mà chúng tôi có thể giúp quý vị nhận lại tiền.

    Các câu hỏi thường gặp

    Các câu hỏi thường gặp

    Quý vị có các câu hỏi gì về MedAssist?
    Xem các câu hỏi thường gặp (FAQ) của chúng tôi để biết câu trả lời cho một số câu hỏi thường gặp nhất

    Xem các trả lời


    Khiếu nại

    Khiếu nại

    Bệnh nhân bị bác đơn có thể khiếu nại việc bác đơn bằng cách viết đơn khiếu nại. Đơn khiếu nại phải bao gồm cơ sở cho việc khiếu nại và sự trợ cấp được yêu cầu.

    Tìm hiểu thêm


    Liên hệ với chúng tôi

    Liên hệ với chúng tôi

    Đừng do dự truy cập trang liên hệ với chúng tôi và liên hệ với đội ngũ của chúng tôi để được hỗ trợ.

    Chúng tôi trông chờ quý vị

    立即申請

    造訪我們的線上門戶頁面,立即開始申請!該頁面包括一些簡單的問題,並可以讓您提交文件。

    MedAssist 線上門戶螢幕擷取畫面

    開始申請

    審批流程

    審批流程

    如果您符合全部五 (5) 項資格標準並有經費可供放款,您的申請將獲得批准並待補充文件。

    請查看您的電子郵件内之連結,透過 DocuSign 完成必需的補充文件。

    或者,如果您是書面申請,請將補充文件以郵寄、傳真或遞放至任何 SCVMC 門診藥房内。充文件可在 MedAssist 網站的 表格頁面 取得。
     

    如未能在三十 (30) 天內提交補充文件,您的申請將會被撤回。


    所需補充文件清單*:

    1. 自動清算所 (ACH) 註冊
    2. W-9

    **如果需要任何其他訊息或文件,我們將使用您提供的個人資料與您聯絡。

    請在此處登入線上門戶,查看您的申請審查狀態和補助金發放的詳細資料,或聯絡 MedAssist 辦公室。

    如果您的申請是用郵寄、傳真或遞放在 SCVMC 門診藥房内,您會收到郵件和/或電話通知如有任何申請狀態變更。


    補助金付款

    您的申請獲批准後,您將獲得有效處方的每種疾病或身體狀況的補助金。您有資格獲得最多三 (3) 筆補助金。

    首筆補助金付款:
    您的第一筆補助金將從您的申請批准日期起十 (10) 個工作日內發放。

    後續補助金付款
    要獲得後續補助金,您需要簽署一份證實書,用以確認您確實有定期服藥。

    預設付款方式是直接存入銀行,但您可以選擇以支票收取補助金。 請在 ACH 註冊表中選擇「支票」作為您的收款方式,退出銀行直接存款。

    您可以隨時登入線上門戶或聯絡 MedAssist 辦公室,查看您的補助金細節。


    MedAssist 標誌

    暸解更多關於 MedAssist

    是否準備深入暸解我們的退款計劃,知道如何讓您受惠?瀏覽我們的網站,發現我們可以協助您取得現金退款的所有方式,並更加深入瞭解本計劃。不要錯過這個省錢和實現財務目標的機會!

    常見問題

    常見問題

    對 MedAssist 有疑問?
    查看我們的常見問題,瞭解一些最常見問題的答案。

    獲得答案


    上訴

    上訴

    被拒絕的患者可以書面形式對拒絕提出上訴。 上訴必須包含上訴依據和申請的救濟需求。

    瞭解更多


    聯絡我們

    聯絡我們

    請隨時造訪我們「聯絡我們」頁面,聯絡我們的團隊尋求協助。

    我們隨時為您提供協助

     

    ©2024 County of Santa Clara. All rights reserved.