Apply Now
Visit our portal page to begin your application today! It includes some easy to follow questions and the opportunity to submit your documents.
FAQs
MedAssist staff will review your complete application and assign a grant value based on three (3) factors.
- Total Annual Household Gross Income (Percent of Federal Poverty Level (FPL))
- Estimate total household out-of-pocket healthcare expenses from the previous calendar year
- Medication Category (Diabetes Medication, Asthma Inhaler, Epinephrine Auto-injector)
Yes, please see details by visiting the “Appeals” page on the left sidebar.
Yes, you will need to create a new account to submit an application for MedAssist through the online portal. All you need is a valid email address to create your account.
You may continue to receive benefit from the MedAssist program while you meet the eligibility criteria and funding is available.
Yes, health insurance is not a program eligibility requirement.
After your application is approved, you will be given instruction on how to provide the banking information.
- Insulin glulisine (Apidra®)
- Insulin aspart (Novolog®)
- Insulin lispro (Humalog®)
- Regular insulin (Novolin R, Humulin R)
- NPH insulin (Novolin N, Humulin N)
- Insulin detemir (Levemir®)
- Insulin glargine U-100 (Lantus®, Basaglar®)
- Insulin glargine U-300 (Toujeo®)
- Insulin degludec U-100/U-200 (Tresiba®)
- Humalog® mix 75/25
- Humalog® mix 50/50
- Novolog® mix 70/30
- Metformin (Glucophage)
- Glimepiride(Amaryl)
- Glipizide (Glucotrol)
- Glyburide (Diabeta)
- Pioglitazone (Actos)
- Linagliptin (Trajenta)
- Sitagliptin (Januvia)
- Dapagliflozin (Farxiga)
- Empagliflozin (Jardiance)
- Dulaglutide (Trulicity)
- Semaglutide (Ozempic, Rybelsus)
- Liraglutide (Victoza)
Asthma inhalers include but are not limited to the following list:
- Albuterol (ProAir®, Ventolin®)
- Levalbuterol (Xopenex®)
- Fluticasone (Flovent®)
- Budesonide (Pulmicort®)
- Mometasone (Asmanex®)
- Beclomethasone (QVAR®)
- Fluticasone and salmeterol (Advair Diskus®)
- Budesonide and formoterol (Symbicort®)
- Mometasone and formoterol (Dulera®)
- Fluticasone and vilanterol (Breo Ellipta®)
- Salmeterol (Serevent Diskus®)
- EpiPen® and EpiPen Jr®
- SYMJEPI® pre-filled epinephrine syringe
- Generic epinephrine auto-injector
No, your rank of the waitlist is determined by the date and time your application was complete. Applications are approved from the waitlist on a first-come-first-served basis as funding becomes available.
Yes. All information you provide is held in the strictest confidence. Only authorized employees and official representatives of a program or agency providing services have access to your information. Federal confidentiality rules apply to your application and documents.
If your information has changed – you will need to contact the MedAssist Team. You must notify us if any of the following information has changed:
We're Here to Help You Every Step of the Way!
We have temporarily moved and are not scheduling in-person appointments at this time. For assistance, please contact us at 408-970-2001. Thank you.
Reach out to us
Please call (408) 970-2001.
We are open Monday - Friday,
9:00am - 5:00pm.
Learn More About MedAssist
Ready to learn more about how our money back program can benefit you? Dive deeper into the program by exploring our website and discovering all the ways we can help you earn cash back. Don't miss out on this opportunity to save money and protect your health.
Approval Process
Curious about how the approval process works for MedAssist? Read on for more information about what to expect.
Follow Along
Forms
We have all the necessary forms ready for you to print. Visit our forms page for everything you need.
Contact Us
Don't hesitate to visit our contact us page and reach out to our team for assistance.
We’re Standing By
Solicitar ahora
Visite nuestra página del portal para comenzar con su solicitud hoy mismo. Incluye algunas preguntas fáciles de seguir y la oportunidad de enviar sus documentos.
Preguntas Frecuentes
El personal de MedAssist revisará su solicitud completa y asignará un valor de subvención basado en tres (3) factores.
- Ingresos brutos anuales totales del hogar (porcentaje del nivel federal de pobreza (FPL, por sus siglas en inglés))
- Estimación de los gastos totales de atención médica de bolsillo del hogar del año calendario anterior
- Categoría de medicación (medicación para la diabetes, inhalador para el asma, auto inyector de epinefrina)
Sí, consulte los detalles visitando la página "Recursos" en la barra lateral izquierda.
Sí, tendrá que crear una cuenta nueva para presentar una solicitud de MedAssist a través del portal en línea. Todo lo que necesita es una dirección de correo electrónico válida para crear su cuenta.
Podrá seguir beneficiándose del programa MedAssist mientras cumpla los criterios de elegibilidad y haya financiación disponible.
Sí, el seguro médico no es un requisito de elegibilidad del programa.
Después de que se apruebe su solicitud, se le darán instrucciones sobre cómo proporcionar la información bancaria.
- Insulina glulisine (Apidra®)
- Insulina aspart (Novolog®)
- Insulina lispro (Humalog®)
- Insulina regular (Novolin R, Humulin R)
- Insulina NPH (Novolin N, Humulin N)
- Insulina detemir (Levemir®)
- Insulina glargine U-100 (Lantus®, Basaglar®)
- Insulina glargine U-300 (Toujeo®)
- Insulina degludec U-100/U-200 (Tresiba®)
- Humalog® mix 75/25
- Humalog® mix 50/50
- Novolog® mix 70/30
- Metformin (Glucophage)
- Glimepiride(Amaryl)
- Glipizide (Glucotrol)
- Glyburide (Diabeta)
- Pioglitazone (Actos)
- Linagliptin (Trajenta)
- Sitagliptin (Januvia)
- Dapagliflozin (Farxiga)
- Empagliflozin (Jardiance)
- Dulaglutide (Trulicity)
- Semaglutide (Ozempic, Rybelsus)
- Liraglutide (Victoza)
Los inhaladores para el asma incluyen, entre otros, los de la siguiente lista:
- Albuterol (ProAir®, Ventolin®)
- Levalbuterol (Xopenex®)
- Fluticasone (Flovent®)
- Budesonide (Pulmicort®)
- Mometasone (Asmanex®)
- Beclomethasone (QVAR®)
- Fluticasone and salmeterol (Advair Diskus®)
- Budesonide and formoterol (Symbicort®)
- Mometasone and formoterol (Dulera®)
- Fluticasone and vilanterol (Breo Ellipta®)
- Salmeterol (Serevent Diskus®)
- EpiPen® and EpiPen Jr®
- SYMJEPI® pre-filled epinephrine syringe
- Auto injector de epinefrina genérico
No, su puesto en la lista de espera viene determinado por la fecha y hora en que se completó su solicitud. Las solicitudes se aprueban a partir de la lista de espera por orden de llegada, a medida que hay fondos disponibles.
Sí. Toda la información que proporcione se mantendrá en la más estricta confidencialidad. Sólo los empleados autorizados y los representantes oficiales de un programa o agencia que preste servicios tienen acceso a su información. Las normas federales de confidencialidad se aplican a su solicitud y documentos.
Si sus datos han cambiado, deberá ponerse en contacto con el equipo MedAssist. Debe notificarnos si ha cambiado alguno de los siguientes datos:
¡Estamos aquí para ayudarlo en cada paso!
Nos hemos mudado temporalmente y no estamos programando citas en persona en este momento. Si necesita ayuda, póngase en contacto con nosotros llamando al 408-970-2001. Muchas gracias.
Comuníquese con nosotros
Llame al (408) 970-2001.
Abrimos de lunes a viernes,
de 9:00 am a 5:00 pm.
Obtenga más información sobre MedAssist
¿Quiere saber más sobre cómo puede beneficiarlo nuestro programa de devolución de dinero? Profundice en el programa al explorar nuestro sitio web y descubrir todas las formas en que podemos ayudarlo a obtener devoluciones en efectivo. No pierda esta oportunidad de ahorrar dinero y alcanzar sus objetivos financieros.
Proceso de aprobación
¿Tiene curiosidad por saber cómo funciona el proceso de aprobación de MedAssist? Siga leyendo para saber qué esperar.
Formularios
Tenemos todos los formularios necesarios listos para imprimir. Visite nuestra página de formularios para obtener todo lo que necesita.
Manténgase organizado
Contáctenos
No dude en visitar nuestra página de contacto y ponerse en contacto con nuestro equipo para obtener ayuda.
Estamos a su disposición
Nộp đơn bây giờ
Truy cập trang cổng thông tin của chúng tôi để bắt đầu nộp đơn của quý vị ngay hôm nay! Trong đó bao gồm một số câu hỏi dễ theo dõi và cơ hội nộp giấy tờ của quý vị.
Các câu hỏi thường gặp
Nhân viên MedAssist sẽ xem xét đơn đăng ký hoàn chỉnh của quý vị và ấn định khoản trợ cấp dựa trên ba (3) yếu tố.
- Tổng thu nhập hàng năm của cả gia đình (phần trăm mức sống thấp theo liên bang (FPL))
- Ước tính tổng chi phí chăm sóc sức khỏe tự trả của cả gia đình từ năm trước
- Danh mục thuốc (Thuốc trị tiểu đường, thuốc xịt hen suyễn, ống tiêm thuốc tự động Epinephrine)
Có, vui lòng xem chi tiết bằng cách truy cập trang " Yêu cầu xem xét lại " trên thanh bên trái.
Có, quý vị sẽ cần tạo một hồ sơ mới để gửi đơn đăng ký MedAssist thông qua cổng thông tin trên mạng. Tất cả những gì quý vị cần làm là một địa chỉ email hợp lệ để tạo hồ sơ cho mình.
Quý vị có thể tiếp tục nhận được phúc lợi từ chương trình MedAssist khi quý vị hội đủ các điều kiện tiêu chuẩn vào lúc có kinh phí.
Có, bảo hiểm y tế không phải là một yêu cầu để đủ điều kiện được vào chương trình.
Sau khi đơn đăng ký của quý vị được chấp thuận, quý vị sẽ được hướng dẫn về cách cung cấp thông tin về ngân hàng.
- Insulin glulisine (Apidra®)
- Insulin aspart (Novolog®)
- Insulin lispro (Humalog®)
- Insulin thường xuyên (Novolin R, Humulin R)
- NPH insulin (Novolin N, Humulin N)
- Insulin detemir (Levemir®)
- Insulin glargine U-100 (Lantus®, Basaglar®)
- Insulin glargine U-300 (Toujeo®)
- Insulin degludec U-100/U-200 (Tresiba®)
- Hỗn hợp Humalog® 75/25
- Hỗn hợp Humalog® 50/50
- Hỗn hợp Novolog® 70/30
- Metformin (Glucophage)
- Glimepiride(Amaryl)
- Glipizide (Glucotrol)
- Glyburide (Diabeta)
- Pioglitazone (Actos)
- Linagliptin (Trajenta)
- Sitagliptin (Januvia)
- Dapagliflozin (Farxiga)
- Empagliflozin (Jardiance)
- Dulaglutide (Trulicity)
- Semaglutide (Ozempic, Rybelsus)
- Liraglutide (Victoza)
Thuốc xịt hen suyễn bao gồm nhưng không chỉ giới hạn trong danh sách sau:
- Albuterol (ProAir®, Ventolin®)
- Levalbuterol (Xopenex®)
- Fluticasone (Flovent®)
- Budesonide (Pulmicort®)
- Mometasone (Asmanex®)
- Beclomethasone (QVAR®)
- Fluticasone and salmeterol (Advair Diskus®)
- Budesonide and formoterol (Symbicort®)
- Mometasone and formoterol (Dulera®)
- Fluticasone and vilanterol (Breo Ellipta®)
- Salmeterol (Serevent Diskus®)
- EpiPen và EpiPen® Jr®
- Ống tiêm chứa sẳn epinephrine SYMJEPI®
- Generic epinephrine auto-injector
Không, thứ hạng của quý vị trong danh sách chờ được xác định bởi ngày và giờ đơn đăng ký của quý vị được hoàn tất. Các đơn được phê duyệt từ danh sách chờ trên cơ sở ai đến trước được phục vụ trước khi có kinh phí.
Có. Tất cả thông tin quý vị cung cấp được giữ bí mật một cách nghiêm ngặt nhất. Chỉ những nhân viên được ủy quyền và đại diện chính thức của một chương trình hoặc cơ quan cung cấp dịch vụ mới có quyền truy cập vào thông tin của quý vị. Các quy tắc bảo mật liên bang được áp dụng đối với đơn đăng ký và hồ sơ của quý vị.
Nếu thông tin của quý vị đã thay đổi – Quý vị cần liên hệ với đội ngũ MedAssist . Quý vị phải thông báo cho chúng tôi nếu bất kỳ thông tin nào sau đây đã thay đổi:
Ở đây chúng tôi hỗ trợ quý vị từng bước trong quá trình này!
Chúng tôi đã tạm thời chuyển đi và không còn làm hẹn cho các cuộc hẹn vào gặp trực tiếp vào thời điểm này. Để được hỗ trợ, vui lòng liên hệ với chúng tôi số 408-970-2001. Cám ơn.
Hãy liên hệ với chúng tôi
Vui lòng gọi số (408) 970-2001.
Chúng tôi làm việc từ thứ Hai đến thứ Sáu,
9:00 sáng - 5:00 chiều
Tìm hiểu thêm về MedAssist
Quý vị đã sẵn sàng tìm hiểu thêm về cách thức mà chương trình hoàn lại tiền của chúng tôi có thể mang lại lợi ích cho quý vị chưa? Tìm hiểu kỹ hơn về chương trình khi truy cập trang web của chúng tôi và khám phá tất cả cách thức mà chúng tôi có thể giúp quý vị nhận lại tiền. Đừng bỏ lỡ cơ hội này để tiết kiệm tiền và đạt được các mục tiêu tài chính của quý vị!
Quy trình chấp thuận đơn
Quý vị muốn biết quy trình chấp thuận như thế nào cho đơn đăng ký MedAssist?
Mẫu đơn
Chúng tôi có sẵn tất cả các mẫu đơn cần thiết để quý vị in ra.
Luôn sắp xếp có tổ chức
Liên hệ với chúng tôi
Đừng do dự truy cập trang liên hệ với chúng tôi và liên hệ với đội ngũ của chúng tôi để được hỗ trợ.
Chúng tôi trông chờ quý vị
常見問題
MedAssist 工作人員會審查您填寫完整的申請，並根據以下三 (3) 個因素分配補助額。
- 年度家庭總收入(聯邦貧困線(FPL) 的百分比)
- 從上一個日曆年估算家庭自付醫療費用總額
- 藥物類別 (糖尿病藥物、哮喘經口吸入用藥、腎上腺素自主注射筆針)
是的，請進入左側邊欄的「上訴」頁面查看詳細資訊。
是的，您需要創建一個新帳戶才能在線上門戶提交MedAssist 申請。您只需要一個有效的電子郵件信箱即可創建您的帳戶。
只要您符合資格標準並且有經費可撥款，您就可以繼續從 MedAssist計劃中受益。
可以的，醫療保險不是符合資格條件所需考量的範圍。
在您的申請獲得批准後，您會收到有關如何提供銀行資料的指示。
- Insulin glulisine (Apidra®)
- Insulin aspart (Novolog®)
- Insulin lispro (Humalog®)
- Regular insulin (Novolin R, Humulin R)
- NPH insulin (Novolin N, Humulin N)
- Insulin detemir (Levemir®)
- Insulin glargine U-100 (Lantus®, Basaglar®)
- Insulin glargine U-300 (Toujeo®)
- Insulin degludec U-100/U-200 (Tresiba®)
- Humalog® mix 75/25
- Humalog® mix 50/50
- Novolog® mix 70/30
- Metformin (Glucophage)
- Glimepiride(Amaryl)
- Glipizide (Glucotrol)
- Glyburide (Diabeta)
- Pioglitazone (Actos)
- Linagliptin (Trajenta)
- Sitagliptin (Januvia)
- Dapagliflozin (Farxiga)
- Empagliflozin (Jardiance)
- Dulaglutide (Trulicity)
- Semaglutide (Ozempic, Rybelsus)
- Liraglutide (Victoza)
哮喘吸入用藥包括但不限於以下清單:
- Albuterol (ProAir®, Ventolin®)
- Levalbuterol (Xopenex®)
- Fluticasone (Flovent®)
- Budesonide (Pulmicort®)
- Mometasone (Asmanex®)
- Beclomethasone (QVAR®)
- Fluticasone and salmeterol (Advair Diskus®)
- Budesonide and formoterol (Symbicort®)
- Mometasone and formoterol (Dulera®)
- Fluticasone and vilanterol (Breo Ellipta®)
- Salmeterol (Serevent Diskus®)
- EpiPen® and EpiPen Jr®
- SYMJEPI® pre-filled epinephrine syringe
- Generic epinephrine auto-injector
不能。您的候補名單排名是根據您填寫完成申請的日期和時間。申請會在經費到位時，以先到先得的方式從候補名單中取得批准。
是的。您提供的所有訊息均被嚴格保密。只有提供服務的計劃或機構的授權員工和官方代表才能取得您的個人資料。聯邦保密規定適用於您的申請和文件。
如果您的個人資料發生改變 – 您則需要聯繫MedAssist 團隊。如果以下任何訊息發生變更，您必須主動通知我們:
我們會在每個步驟為您提供協助！
我們目前暫時搬遷，故不安排面對面預約。如需協助，請致電 408-970-2001 與我們聯絡。 多謝！
聯絡我們
請致電 (408) 970-2001 。我們的辦公時間為週一至週五
上午 9點至下午 5點。
瞭解更多關於 MedAssist
準備好要深入暸解我們的退款計劃，讓您知道如何受惠了嗎？ 瀏覽我們的網站，深入瞭解本計劃，發現我們如何協助您領得現金退款的所有方式。 不要錯過這個省錢和實現財務目標的機會！
審批流程
想暸解 MedAssist 的審批流程如何運作？繼續閱讀接下來要預期什麼的更多訊息。
表格
我們已備妥所有必要表格供您列印。請造訪我們的表格頁面，獲取您所需要的一切。
聯絡我們
請隨時造訪我們「聯絡我們」頁面，聯絡我們的團隊尋求協助。
我們隨時為您提供協助